이마 성형술이 보편화되면서 실리콘 보형물 혹은 지방이식 등을 통한 성형수술을 받은 분들이 늘고 있습니다. 지방이식은 주사형태로 주입되기 때문에 두피내 흉터를 크게 만들지 않지만, 실리콘 보형물을 사용하는 경우는 두피에 종종 흉터가 남는 경우가 있습니다. 최근에는 이마 성형뿐 아니라 이마 거상 등 주름을 당기는 수술을 하는 분들에게도 두피 내 흉터가 생겨 내원하시는 경우가 있습니다. 두피 내 흉터의 경우 치료법으로 3가지 방법을 고려해볼 수 있습니다. 1. 흉터제거술(Scar Excision): 흉터를 제거하고 다시 봉합하는 방법 2. 모발이식술: 흉터에 모발을 이식하는 방법 3. 흉터부위 모발 재이식(RIDI; Regraft In Donor Incision site): 흉터를 제거한 후 봉합하고, 봉합 부위 상처에 모발을 재이식함. 4. SMP(두피문신): 흉터 부위 상처에 문신을 시행. 흉터가 당기는 힘이 약하고, 넓을 경우 흉터제거술이 가장 쉽게 시술이 가능하기 때문에 쉽게 권해지는 방법입니다. 그러나 당기는 힘이 강하거나 넓은 흉터가 아닌 경우는 모발이식을 하거나, RIDI가 더 좋은 선택입니다. 흉터가 가는 경우 수술 없이 SMP(두피문신)를 하는 것도 좋습니다. 

위 사진을 보시면 보형물 삽입 후 헤어라인 바로 위쪽으로 흉터가 보입니다. 흉터가 좀 두껍게 남아서 비쳐보이는 것 때문에 내원하셨습니다. 흉터가 다소 넓어 RIDI를 1차적으로 권하였으나 수술에 대한 부담감 때문에 SMP를 먼저 시행해 보신 후 RIDI를 받을 지 결정하시기로 하였습니다. 시술 후 비침현상이 줄어들고 흉터도 눈에 덜 띄어 보입니다. 

위 환자분은 어렸을 때 외상으로 뇌출혈이 있어서 수술을 받았고, 그로 인해 두피에 길게 흉터가 생겼습니다. 역시 흉터의 폭이 어느 정도되어 1차적으로 RIDI를 먼저 권했으나 SMP 후 RIDI를 생각해보시겠다고 해서 SMP부터 시술을 했습니다. 최근에는 흉터제거술만 시행하는 것보다 RIDI가 더 좋은 결과를 보이기 때문에 우선적으로 권해드리고 있으며, RIDI 후 더 밀도를 보완하기를 원하시는 경우 SMP를 하는 것이 최종 완성이라고 생각하시면 되겠습니다. 위 사진들의 환자분들처럼 비교적 부담이 적은 SMP 시술을 먼저하고, 만족스러울 시 그대로 지내시고, 아쉬운 부분이 있으시면 RIDI를 나중에 시행하기도 합니다.

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프로페시아는 하루 안알 드시면 괜찮습니다. 약리학적으로 보았을 때 굳이 더 권할 사항이 있다면, 시간을 24시간 간격으로 맞추어서 드시는게 항상성을 유지하는데 도움이 됩니다. 자기전에 드셔도 좋고, 아침에 드셔도 괜찮습니다. 24시간 간격을 권해드리긴 했지만, 장기간 복용으로 효과를 보는 약이기 때문에 하루 한알 꾸준히 드시는 것으로도 충분합니다. 프로페시아는 매일 드시는 약이므로 술 드신 날이라고 해서 건너 뛰실 필요없습니다. 음주가 탈모에 좋지 않으므로 과음하시지 않도록 신경쓰시는 것이 더 종요합니다. 미녹시딜(마이녹실 등)은 물기를 말리고 발라야 흡수율이 좋아지기 때문에 건조 후 바르라고 하는 것입니다. 물과 섞이면 아무래도 흡수되는 양이 떨어지게 됩니다. 머리카락에 묻어도 관계없지만 미녹시딜 효과는 두피에 닿아서 생기는 것이므로 머리카락에는 일부러 바르실 필요는 없습니다.

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