지난 금요일 비절개(FUE/FOX) 모발이식연구회 모임이 있었습니다. 비절개법 모발이식을 하는 의사들이 한달에 한번 모여서 학술교류 및 친목을 하는 모임입니다. 정윤서 원장님이 무삭발 모발이식에 대한 논문 리뷰를 하시고, 제가 비절개법 모발이식으로 생긴 흉터를 SMP로 치료한 케이스에 대해 발표를 했습니다. 학회 모임 등에서 이젠 저보다 젊은 의사분들이 어느새 많이 늘어서 나이가 먹어가는 것을 실감하고 있습니다. :) 저보다 젊은 의사분들의 열정적인 모습을 보면 예전 생각도 나고 예전 열정이 살아나서 여러 주제로 활발하게 토의를 하게 되서 무척 즐겁습니다. 어제 자리에서도 그런 것을 많이 느꼈구요. 각자의 경험을 토대로 이런 저런 얘기를 나누다보면 어느새 밤 늦은 시간이 되어 있곤 합니다. 10여년 전에 만들었던 대한모발이식연구회가 생각나는 그런 자리였습니다. 비절개법 후 공여부에 SMP(두피문신)을 하는 것에 대한 데이터가 아직 많지 않기 때문에 임상경험을 토대로 발표를 했습니다. 이런 자리를 통해 국내 모발이식의 발전이 정말 많이 되었다는 것을 느낍니다.

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18세라 하더라도 현재 남성형 유전성 탈모의 진단이 내려진다면 피나스테라이드(프로페시아 등)의 처방이 가능합니다. 선천적으로 머리카락이 얇고 숱이 없는 경우 탈모가 아니기 때문에 피나스테라이드를 복용하셔도 큰 효과를 보지 못할 가능성이 높습니다. 피나스테라이드가 키나 성장에 영향을 준다는 연구결과는 보지 못하였습니다. 너무 걱정하지 마시고 가까운 병원에 가셔서 진료를 받아보시고, 진료에 따른 치료계획을 세우시는 것이 중요합니다.

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1. 우선 스테로이드로 인한 탈모는 DHT증가로 인한 것입니다. DHT로 인해 생기는 탈모는 유전성 남성형 탈모입니다. 프로페시아와 같은 피나스테라이드 제제로 DHT의 생성을 줄이면 유전성 남성형 탈모의 진행을 억제할 수 있습니다. 따라서 스테로이드를 복용하여 DHT가 증가해서 탈모가 진행하는 것이라면 프로페시아 복용으로 효과를 볼 수 있습니다. 스테로이드로 인해 탈모가 생겼다는 것 자체가 유전성 남성형 탈모를 시사하는 것입니다. 스테로이드 복용으로 인한 DHT증가가 사라진 시점에서 프로페시아를 중단할 경우 스테로이드로 인한 탈모증상은 줄여줄 수 있습니다만, 남성형 탈모는 계속 진행될 것입니다. 2. 유전성 남성형 탈모를 진단하기 위해 머리숱계측검사, 모발현미경검사, 모발견인검사등을 하게 되며, 개인차가 있지만 보통 앞머리와 정수리에 탈모증상이 발현되고 다른 부위는 괜찮은 경우가 유전성 남성형 탈모의 전형적인 탈모 패턴입니다. 3. 스테로이드로 인한 탈모가 다른 형태를 띈다기 보다는 유전 탈모의 속도를 가속화시키는 형태로 나타나게 됩니다. 4. 탈모량이 줄었다면 약의 효과가 있다고 판단할 수 있습니다.

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