프로페시아(피나스테라이드)가 앞머리보다 정수리부위에 더 효과적인 이유는 여러가지가 있는데 남성호르몬 수용체의 수, 방향효소(aromatase)의 양 등이 관계됩니다. 정수리 부근도 유전성 남성형 탈모의 영향을 받을 수 있는 부위입니다. DHT에 대한 유전적 반응이 강한 경우 정수리까지 탈모가 진행될 수 있습니다. 그러나 그 정도가 약하다면 약을 드시지 않더라도 정수리 부위까지 탈모가 진행되지 않을 수도 있습니다. 집안 사람들의 탈모에 대한 유전력을 살펴보면 어디까지 탈모가 진행될 지 참고할만한 자료가 됩니다.

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피나스테라이드 1mg(프로페시아 등) 복용 시 부작용이 지속될 경우 약을 절반으로 나누어 0.5mg을 복용하는 것을 권해드릴 수 있습니다. 그래도 부작용이 지속된다면 1/4 등분하여 0.25mg을 권해드립니다. 말씀하신 것처럼 일본에서는 1mg 피나스테라이드 프로페시아와 0.2mg 피나스테라이드 프로페시아 두 가지 종류가 사용되고 있습니다. 일본 내 실험에서는 0.2mg도 탈모치료에 효과가 있는 것으로 나왔습니다. 저의 경우도 효과가 있다고 생각하며 부작용 시 위에서 말씀드린대로 그렇게 처방드리고 있습니다.

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전형적인 것은 아니지만 유전성 남성형 탈모의 경우에도 헤어라인이 유지되고 정수리 부위부터 시작하는 경우가 있습니다. 유전성 남성형 탈모가 아닌 확산성 탈모 혹은 여성형 탈모인 경우 정수리 부위부터 탈모가 드러나는 경우가 많습니다. 유전성 탈모의 경향이 높다면 피나스테라이드(프로페시아 등)로 효과를 보실 수 있습니다.

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