A.
어떤 병원에서는 프로스카를 탈모치료를 위해서는 처방해주지 않는다고 들었습니다. 처방을 받기위해 이야기 할때 약을 잘라서 먹겠다고 이야기 했었는지요? 프로스카에는 피나스테라이드가 5mg들어있고, 프로페시아에는 탈모치료를 위해 1mg만 들어있기 때문에 탈모치료로는 용량이 과다하므로 처방을 하지 않을수 있습니다.

탈모치료용으로 프로스카 처방을 하지 않는것을 잘못되었다고 할 수도 없고, 처방하는 것을 옳다고도 할 수 없습니다. 금전적인 이유로 프로스카를 선택했을 때 용량에 맞추어 잘 잘라서 복용하겠다고 설명을 하고 처방을 부탁해 보는 것이 어떨까요? 

프로스카를 탈모 치료제로 복용 시 주의사항

프로스카는 5mg이지만 편의상 5등분이 아닌 4등분을 권장하고 있습니다. 약 자체의 크기가 작기 때문에 5등분하는 것이 쉽지 않기 때문이죠

   1) 프로스카의 크기가 작아 '등분' 하는일이 쉽지 않습니다.
   2) 잘랐을 경우 코팅막에 보호를 받지 못하는 안쪽이 산화되어 약효가 떨어 질 수 있습니다.
   3) 파전과 같은 음식을 여러조각으로 나누었을 때 각각의 조각에 들어있는 '파'의 양이 다른 것처럼
      '프로스카'를 물리적으로 동일하게 '등분' 했다 하더라도 각각의 조각에 '피나스테라이드' 성분이 
     다르게 들어 있을 수 있습니다. 
 
아래 표를 보시면 프로스카와 프로페시아의 차이를 쉽게 이해하실 수 있습니다.

*프로페시아와 프로스카는 "동일성분", "다른함량"입니다.

제품명		성분	함량	제약사	가격
	프로페시아 (Propecia)	피나스테라이드 (finasteride)	1mg	MSD	30정 기준 약 60,000원
	프로스카 (Proscar)	피나스테라이드 (finasteride)	5mg	MSD	30정 기준 약 60,000원

* 해당 제품의 가격은 약국과 지역에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

프로페시아의 경우 1mg씩 깔끔하게 먹을 수 있는 대신 비용부담이 있고, 프로스카의 경우 나누어 먹어야하는 불편함이 있는 대신 가격이 저렴합니다.

헤어라인 성형, 넓은이마, 각진이마 교정으로
작은얼굴 효과까지
-여성 헤어라인전문 병원 탐방 (4)-

요즘 참 많은 종결자들이 등장한다. 최근 들어 '종결자'반열에 하나라도 이름을 올리지 못했다면 유명인이라고 할 수 없을 지경이니 말이다. MBC 수목드라마 마이프린세스에 등장하는 김태희는 망언종결자로 등극함과 동시에 헤어라인 종결자로도 이름을 올렸다.

최근 성형외과를 찾는 여성들 사이에서 성형 종결자로 떠오르는 핫코드는 무엇일까?

그것은 다름아닌 "헤어라인 성형"이다. 여성의 매력을 더욱 돋보이게 하는 것은 동그랗고 매끈한 이마와 여과 없이 드러나는 턱 라인도 있지만, 정갈하게 빗어 올린 헤어라인의 역할이 크기 때문에 감히 '예쁜얼굴의 완성은 예쁜 헤어라인이다' 라고 할 수 있다.

* 얼굴은 참 예쁜데 이마가 넓어 헤어라인을 가리고 다니는 사람들이 있다
물론 귀여운 앞머리로 자신의 캐릭터를 만들기 위한 것도 있다고는 하지만, 요즘같이 아름다운 페미닌 스타일이 유행하고 있는 때에는 유행에 뒤처진 느낌을 지울 수 없다. 본인의 헤어라인이 마음에 들지 않는다면 다른 사람의 헤어라인과 비교해서 살펴 볼 필요도 있다.

전체적인 얼굴의 비례보다 지나치게 넓은 이마를 가졌다던지, M자로 파인 이마를 가졌거나, 사각으로 각진 이마를 가진 이들이 대개 헤어라인이 아름답지 못하다. 심지어는 머리를 올렸을 때 남성적인 느낌이 도드라지는 경우도 있으니 헤어라인이 인상을 좌우하는데 얼마나 큰 영향을 미치는지 알 수 있다.

* 헤어라인을 교정하기 위해서는“헤어라인 모발이식" 이외에는 방법이 없다
반영구 제모나 코스메틱 제품등을 사용해 일시적으로 헤어라인을 감출 수는 있겟지만 결과적으로는 오히려 더 안 좋은 헤어라인 모양을 만들 수 있고, 결과자체도 조악하기 때문에 차라리 안하는 편이 낫다. 헤어라인이 마음에 들지 않거나, 이마가 너무 넓거나 각진 경우는 이상적인 형태로 헤어라인을 이식하는 것이 가장 현명하고 자연스러운 결과를 얻을 수 있는 최선의 방법이다.

헤어라인 모발이식에서 가장 중요하게 생각해야 하는 것이 바로 자연스러운 결과인데, 자연스러운 결과를 위해서는 헤어라인의 특성을 살린 이식과 촘촘한 이식이 필요하다.
  

NHI뉴헤어 여성헤어라인 전문센터의 김진오 원장에 따르면 자연스러운 헤어라인이식을 위해서는 모발의 패턴과 방향성을 잘 살려서 이식하되, 이마에 가까운 부분일 수록 얇고 가는 모발을 피부에 잘 밀착되도록 방향을 잡아서 이식해야 한다고 한다. 물론 이식부위에 가능한 한도 내에서 최대한 촘촘하게 이식하는 것도 중요하기 때문에 특히, 여성의 헤어라인 모발이식에서는 기존의 식모기 이식보다 슬릿(Slit)방식의 이식이 유리하다고 한다.

* 헤어라인 성형을 하기 위해 어떤 병원을 선택하는 것이 좋은가?
첫째 자연스러운 결과를 원한다면, 촘촘한 모발이식을 위해 식모기 이식보다는 슬릿(SLIT)방식으로 이식하는 병원을 찾도록 하자. 식모기 이식은 '식모기'라는 모발이식 도구가 가지는 두께의 한계로 인해 모발의 이식빈도가 슬릿(SLIT)방식에 비해 떨어질 수 밖에 없다.

하지만 슬릿(SLIT) 방식은 작은 바늘로 이식을 하기 때문에 현존하는 방법 중에서는 가장 촘촘하게 이식이 가능하다고 한다. 하지만 아쉽게도 촘촘하게 자연스러운 결과를 가져올 수 있는 반면에 오랜시간 숙련된 많은 인력의 수술팀이 필요하기 때문에 국내 현실에 맞지 않아 시행하고 있는 병원은 거의 없는 편이다.
 
둘째 모발이식만을 전문으로 하는 성형외과 전문의를 찾아가는 것이 좋다. 일부 성형외과나 피부과 등에서 기존 고객들을 대상으로 헤어라인 성형을 하고 있는 경우가 있다고 한다. 일반적인 모발이식과 별다를 게 없겠지라는 간단한 생각으로 시술했다가 오히려 헤어라인을 더 안좋게 만드는 경우도 있다.
 
김진오 성형외과 전문의는 "헤어라인 수술은 수술 직후부터 일상생활이 가능할 만큼 간단한 수술이지만,수술에 대한 많은 경험과 기술적 바탕이 부족하면 매우 어색한 결과를 가져올 수 있다”며 주의를 당부했다. 헤어라인이란 올림머리를 했을 때 이마의 가장 잘 보이는 곳에 위치한 머리이며 정수리쪽의 머리들과는 다르게 피부에 잘 밀착되어야 하고 이식하는 모발의 두께나 밀도에 대한 디자인이 잘 되어야만 자연스러운 결과를 얻을 수 있다.

새로운 헤어라인으로 산뜻하게 머리를 올리고 싶다면, 적어도 1년의 준비기간이 필요하다. 일부 광고중인 병원에서 '긴머리'를 이식하기 때문에 유리하다고 말하고 있지만 결국 이식된 머리카락은 모두 빠지게 되고 새로운 머리카락이 자라야 하니 진짜 자기 머리로 만들기 위해서는 1년정도는 시간이 필요하다고 한다.

시술 후 일상복귀가 빠르고 통증이나 회복에 따른 불편함이 없어 많은 여성들이 헤어라인 교정을 통해 아름다운 이마라인을 만들 있다. 하지만 가볍게 생각하고 병원을 고르기에는 시술 받는 부위가 인상을 좌우하는데 큰 역할을 하는 중요한 곳이므로 병원과 의사를 선택함에 있어 신중해야 할 필요가 있다. [OSEN]



도움말 : 김진오 성형외과전문의

A.
성공적인 비절개법 수술을 위해서는 의사의 숙련도만 가지고 이야기하기는 어렵습니다. 좋은 수술결과를 위해서 필요한 다른 요소들이 있이 있기 때문입니다. 질문자께서 말씀하시는 의사의 숙련도는 아무래도 비절개법으로 통한 모낭의 채취일 것 같은데요 이것에 익숙해지기까지 그리 오랜 시간이 걸리지는 않습니다. 1년동안 했다고 하는 것보다 얼마나 많은 환자를 경험해 봤느냐를 따져보는게 중요하겠죠

하지만 이런 의사의 숙련도 못지않게 비절개로 수술을 하는 과정이 중요합니다.
채취된 모발에 손상을 주지않고, 채취된 모낭을 완전하게 다듬고, 방향을 잘맞추어 이식하는 등의 방법적요소와, 모발이식팀 전체가 모낭을 바르게 다루고 관리하는지등의 시스템적인 요소가 잘 맞물려야 좋은 결과를 낼 수 있습니다.

모발이식은 의사와 모발이식팀 전체가 그 기술을 익히는데 수년이 걸리는 기술입니다. 의사는 단순하게 모발을 채취하고 이식하는것으로 소임을 다했다고 할 수 없습니다. 모낭이 환자로부터 채취되어 다시 이식 될때까지의 전 과정을 체계적이고 안전하게 관리감독해야 하는 것입니다. 모발이식팀을 옯바르게 교육하고 다루는 것은 쉬운일이 아닙니다. 일부 병원에서는 프리랜서로 모발이식팀을 불러서 함께 수술을 하는 경우가 있는데, 자체 모발이식팀을 운영하는 것과는 수술 결과에서 확연한 차이가 나게 마련입니다.

언젠가 말씀드렸었지만, 모발이식을 포함한 모든 미용수술은 물건을 사는 것과는 다릅니다. 어떤 기술을 이용해 수술한다고 이야기 하더라도 의사마다, 또 같은 의사라도 수술마다 결과는 다릅니다. 이것이 모발이식이 매우 주의를 기울여야 하는 이유입니다. 수술을 하기전에 모발이식에 대한 정보를 잘 알고 있어야 합니다. 의사에게 전에 수술받은 환자를 볼 수 있는지, 그들과 결과에 대해 이야기를 나눌 수 있는지 물어보는 것이 좋습니다. 전에 글을 쓴 적이 있지만 가장 좋은 것은 직접 수술받은 환자를 만나보는 것입니다. 우리나라 정서상 쉽지 않겠지만 차선책으로 최소한 여러 사진들을 살펴보시는 것이 좋습니다(사진은 찍는 방법에 따라 결과가 달리 보일 수 있다는 것을 먼저 알고 계셔야 합니다.)

요약하자면, 의사가 다른 의사에 비해 기술이 뛰어날 수는 있지만, 결과에 영향을 미치는 여러 다른 요소가 있기 때문에 단순히 얼만큼 그 시술을 오래했는지만으로 의사를 판단하는 것은 힘들다는 것입니다.