미녹시딜 도포제는 탈모 치료를 위해 사용하는 약품 가운데 부작용에 대한 우려가 낮은 편입니다. 그나마 간혹 접하는 부작용 중 가장 대표적인 것이 다모증 증상이고 큰 불편을 호소하는 사례는 드뭅니다. 하지만 어떤 약이든 낮은 확률로 발생하는 특이한 부작용이 있기 마련입니다. 미녹시딜 역시 외이도염과 시력 저하를 일으켰다는 보고가 있어 다른 글을 통해 알려드린 적이 있습니다. 오늘은 미녹시딜의 드문 부작용 중 하나인 안면 부종이 일어난 증례를 소개해드리겠습니다.

37세 터키인 여성이 여성형 탈모 진단을 받고 치료로 비오틴을 피내 주사하는 메조테라피를 2주 간격으로 받았습니다. 첫 3회의 치료 동안은 특별한 부작용이 보고되지 않았는데 4회 차는 달랐습니다. 4회 차에는 메조테라피를 받은 후 10분 정도 후 5% 미녹시딜을 도포하는 과정을 추가합니다. 그랬더니 미녹시딜 도포 16시간 후부터 이마에 붓기가 올라오기 시작했다고 합니다. 부종은 이틀에 걸쳐 자연스럽게 가라앉았고, 2주 후 다시 비오틴만 피내주사를 했을 때는 이런 현상이 재발하지 않았습니다. 

증례를 보고한 연구진은 메조테라피 과정에서 생긴 상처 때문에 미녹시딜이 예상보다 과량 흡수되었을 가능성을 지적합니다. 피부는 일반적으로 생각하는 것보다는 튼튼한 장벽이라 어지간한 약품은 쉽게 통과하기 어렵습니다. 그런데 주삿바늘로 진피층 이하까지 약품이 직접 통과할 수 있는 길이 열렸기 때문에 흡수량이 많이 늘어났다는 것입니다. MTS 역시 이런 방식으로 도포제의 흡수량을 높히는 역할을 합니다. 

일반적으로는 조금이라도 흡수량이 높은 편이 탈모 증상을 완화하는데 도움이 됩니다만 이 증례의 환자분처럼 미녹시딜에 과민반응이 있을 수도 있으니 어떤 약을 처음 사용한다면 설명서에 기재된 대로 적절한 양을 잘 지켜 사용할 필요가 있습니다. 

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어느새 여름이 다가왔습니다. 날이 따뜻해지면 다이어트를 시작하는 분들이 무척 많은데 요즘은 바디 프로필 열풍 때문인지 가혹할 정도로 식사를 제한하시는 분들이 많습니다. 그런데 열량이 매우 부족해지면 우리 몸은 뇌나 심장 같은 중요한 장기에 보낼 영양소를 지키기 위해 생명 유지에 덜 중요한 조직의 기능을 일시적으로 정지시킵니다. 모낭세포가 대표적입니다. 머리카락을 잘 만들던 모낭세포가 기르던 머리카락을 포기하고 휴지기에 들어갑니다. 이것이 휴지기 탈모입니다. 비유하자면 곰들이 먹이가 부족한 겨울에는 겨울잠을 자러 가는 것과 비슷하다고 할 수 있습니다. 

그런데 휴지기 탈모는 다이어트와 증상 시작 사이에 텀이 있습니다. 모낭세포가 휴지기에 들어갔다고 해서 바로 다음날 머리카락이 빠지는 것은 아니기 때문입니다. 휴지기에 들어간 모발은 더 이상 자라지 않은 채 두피에 박혀있다 2~3개월 정도의 시간을 두고 차례로 빠집니다. 그래서 다이어트를 시작한 지 3개월 정도 되었을 때부터 머리카락이 대량으로 빠진다며 내원하는 분들이 많습니다. 

이 특징은 다이어트를 중단해도 마찬가지입니다. 즉, 다이어트를 멈추더라도 모발 탈락량이 바로 정상화되지는 않습니다. 지금 빠지는 머리카락은 이미 2~3개월 전 모낭세포가 휴지기에 들어간 후 남은 것들이기 때문입니다. 그래서 정상적인 식단으로 돌아가더라도 탈락량이 원래대로 회복되는데는 2~3개월 정도 걸리고 머리숱이 완전히 회복되는데는 그것보다 훨씬 더 오래 걸립니다. 

다행히 휴지기 탈모는 증상이 너무 오래되지 않았다면 대부분 원래대로 회복됩니다. 하지만 유전성 탈모를 원래 갖고 있던 분들은 영양이 부족할 때 유전 탈모 증상이 가속화되는 경우가 많기 때문에 증상을 발견했다면 가능한 한 빨리 치료를 하는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취, 미녹시딜, 모낭주사치료 등이 휴지기 탈모에서 회복하는데 큰 도움이 됩니다.

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지난 2021년 4월 25일 코엑스에서 열린 대한레이저피부모발학회에서 저희 병원 의사 3명의 발표가 있었습니다. 각각 엑소좀, 두피문신, 탈모치료에 대한 내용이었습니다. 

탈모치료에 있어서 엑소좀이 어떤 효과가 있는지에 대한 발표를 했습니다. 최근 우리나라뿐 아니라 여러 세계 학회에서도 이슈가 되고 있는 부분과, 실제 임상에서 단독 치료를 했을 때 어떤 효과에 대한 사례들을 보여드렸습니다. 

이인재 원장님께서는 세계 최초로 저희가 개발 도입하여 계속 발전시켜나가고 있는 무바늘 레이저 두피문신(Needless SMP)에 대한 전반적인 내용과 최근 업그레이드된 부분을 설명드리고 사례를 영상으로 보여드렸습니다. 

이수익 원장님은 마이크로니들링 치료가 유전성 남성형 탈모 환자에서 어떤 효과가 있는지, 그 원리는 무엇인지에 대해서 강의해주셨고, 제품과 그 사용법에 대해서 자세히 설명해주셨습니다. 

매년 학회 발표와 논문 발표를 꾸준히 하고 있습니다. 의사는 지속적으로 공부해야 결국 환자분들께 좋은 결과를 드릴 수 있는 직업이라고 생각해요. 의학은 계속해서 발전하고 새로운 기술과 약물이 나오니까요. 그 기술들을 어떻게 조합해서 적용할지 역시 공부해야 합니다. 

더 좋은 연구와 발표 많이 할 수 있도록 더욱 노력하겠습니다. 

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