노터치 모발이식은 어떤가요?


김진오 원장님께 질문 드립니다.
원장님 글은 잘 받아 보고 있습니다. 그런데 최근, 모발이식 병원들에서 종종
노터치 테크닉이라는 방법을 광고 하는 것을 보게 되었는데요
머리를 심을 때 슬릿방식으로 구멍을 내고 식모기로 모발을 심는 혼합방식이라
결과가 매우 우수하고 수술 시간이 단축된다고 이야기 하던데요
어떻게 생각하시는지 궁금합니다. 
머리에 M자 탈모가 심해 헤어라인 부분에 촘촘한 이식에 관심이 많이 있는데요
노터치 테크닉이 과연 기존에 식모기가 가지고 있는 고밀도라는 장점과
높은 생착률이라는 장점을 그대로 가지고 있는 걸까요?

노터치 테크닉 모발이식은  식모기와 슬릿의 장점을 모두 갖고 있는 반면 단점도 모두 갖고 있습니다. 
이 방법은 몇년 전 Ron Shapiro라는 의사가 처음 언급했었는데요 
장점만을 취득할 수 없고 단점 역시 그대로 가지고 가야 하는 부담 때문에 활성화 되지는 않았습니다.

식모기 모발이식의 장점은 수술시간이 빠르고 인력 소모가 적다는 점과
모낭의 뿌리 부분을 건드리지 않아도 된다는 것입니다.
단점은 식모기에 이식할 모낭을 장착하기 위해 모낭을 최대한 얇게 분리를 해야 하므로
이 과정에서 손상이 일어나게 됩니다. 또한 식모기로 이식을 하게되면
모낭의 이식 깊이를 조절하기 어려워 이식부에 흉터를 남기기도 합니다.

슬릿방식은 식모기에 비해 촘촘한 이식이 가능하며 모낭조직을 충분히 남겨 둔채 이식이 가능하므로
이식모의 손상이 적습니다. 단점은 이식모를 슬릿(만들어진 모공)에 넣기 위해
핀셋같은 도구로 모낭을 잡아야 하므로 숙련되지 않은 병원에서 하게 되면 모낭에 손상이 올 수 있습니다.
또한 수술 시간이 식모기에 비해 길고 소요 인력이 많아지죠

이 두가지 방식을 혼용한 노터치 테크닉을 처음에 개발했던 Ron Shapiro의 병원에서도
현재는 예전과 같이 슬릿방식만을 이용하고 있습니다.
제가 2년 전 Ron Shapiro를 방문 했을 때 노터치 테크닉이 식모기의 단점을 그대로 가져오기 때문에
큰 메리트를 느끼지 못해서 포기했다고 들었습니다.

모발이식 수술팀이 기술적 숙련도가 부족하다면 슬릿방식보다는 노터치 테크닉이 안전할 수 있습니다.
슬릿이식을 위해 필요한 교육과정과 숙련 기간을 생략할 수 있다는 것이 병원의 입장에선 이익이지만
숙련된 모발이식팀이 있는 곳에서 슬릿방식으로 하는 것이 더 낫다고 생각합니다.

다만 경험으로 미루어 봤을 때 비절개 모발이식의 경우엔 채취된 모낭의 주위조직이 
절개법으로 채취한 모낭보다 빈약하므로 노터치 테크닉을 활용하는 것이 유리할 수 있습니다.
국제 모발이식 학회의 정기 논문집에 발표한  Dr. Lorenzo의 논문에서도 비절개 방식에서는
식모기를 사용하는 편이 유용하다고 언급된 바 있습니다.



 

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김진오 성형외과 전문의
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모발이식 후 빠진 머리카락에 대해 질문드립니다.



안녕하세요 김진오 원장님
원장님에게 수술받은 사람은 아니지만 수술 후 불안한 마음에 질문을 드립니다.
모발이식 받은지 2주가 지났는데 머리를 감고 물기를 닦던 도중에 머리카락이 빠졌는데
머리카락 끝 부분에 투명한 덩어리가 함께 빠졌습니다. 이렇게 되면 모낭이 함께 빠진건가요? 
선생님 글을 읽어보면 7일이 지났을 때 생착이 완료 된다고 하셨는데
머리카락 끝에 모낭같이 생긴것이 함께 나오니 불안합니다. 이 머리카락이 다시 안자라는건 아닐까요?


모낭의 생착은 7일 이후면 모두 완료 됩니다.
빠져나온 머리카락에서 투명한 조직이 보여도 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 
얼굴에 자란 털을 집게로 뽑아보더라도 똑같은 조직이 발견될 텐데요
그렇게 된다 하더라도 모낭이 심각하게 손상을 입는 것은 아니므로 걱정하지 않아도 됩니다.
저명한 모발이식 전문의인 Dr. Rassman 과 Dr. Bernstein이 발표한 논문에 의하면
이식 후 9일째 거의 모든 생착과정이 끝나는 것으로 나와있습니다.


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모발이식 후 흡연문제와 회복과정


 

안녕하세요 선생님께 상담받고 갔던 사람입니다.
병원에서 회복과정이나 흡연 문제에 대해 듣긴 했는데 잘 기억이 나지 않아 다시 질문 드립니다.
제가 평소에 담배를 아주 많이 피우진 않지만 수술 후 담배를 아예 끊을 자신이 없습니다.
게다가 수술이 끝나고 나면 이틀뒤부터 일을 다시 시작해야 하기 때문에
이것 또한 걱정입니다.
수술 후에도 병원에 방문해야 하고 회복까지 시간이 필요할텐데 이 문제도 걱정입니다.

왜 담배를 피우면 안되는지와 수술 후 회복 과정을 자세하게 알고 싶습니다.
흡연은 혈관이 수축시키는데, 혈관이 수축되면 모낭에 혈액공급이 부족해져
생착실패를 유발합니다. 완전히 끊는 다는 생각을 하면 어려울 수 있으니 수술 전3일,
수술 후 7일간 잠시 참는다고 생각하고 금연을 하는 것이 좋습니다.

아래 도표를 보시면 모발이식 후 일반적인 상태를 알 수 있습니다. 

 수술당일

모발이식 부위에 딱지가 생기게 됩니다.

 모발이식 후 2~3일

모발이식 부위에 약간의 붉은기가 생깁니다.

앞 이마 부분에 약간의 부기가 생길 수 있습니다.

 모발이식 후 4~6일

부기가 코 주위나 눈, 볼까지 내려오기도 합니다.

두피의 감각이 일시적으로 부뎌지기도 합니다.

수술 당일에 생겼던 딱지가 떨어지기 시작합니다. 

 모발이식 후 1주일

붓기와 붉은 기운이 대부분 사라집니다.

이식된 모낭의 생착이 대부분 완료됩니다.

모발이식으로 생긴 딱지가 대부분 사라집니다.

 모발이식 후 2주일

이식된 모낭의 생착이 완료됩니다.

 모발이식 후 3주일

이식된 모낭에 있던 머리카락이 빠지기 시작합니다. 

 모발이식 후 3~5개월

최초에 이식된 모발이 빠지고 새로운 머리카락이 자라기 시작합니다.

처음에는 가느라단 솜털같이 자라기 시작합니다.

무뎌진 두피의 감각이 서서히 돌아옵니다. 

 모발이식 후 6~9개월

새롭게 자란 모발이 점점 굵어집니다.

새로운 머리카락의 질감이 다르게 느껴지거나 곱슬거리기도 합니다.

무뎌진 두피의 감감의 회복 속도가 빨라집니다. 

 모발이식 후 1년 후

새로 자라난 모발의 질감이 정상으로 돌아옵니다.

이식된 모낭에서 거의 모두 머리카락이 자라납니다.

이 시기가 되면 모발이식의 결과를 모두 확인할 수 있게 됩니다.

수술 후 3~4일까지는 고개를 오래 숙이고 있지 않는 것이 붓기와 멍을 회복하는데 도움이 됩니다.
아래 링크를 보시면 수술과정과 회복과정에 대해 좀 더 자세히 보실 수 있습니다.
모발이식을 앞두고

 

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