◈ 모발이식 전후사진과 모발이식 시기에 대한 질문입니다.

안녕하세요 선생님, 항상 블로그를 통해 많은 유용한 정보를 얻어 가고 있습니다. 질문이 2가지 있습니다. 모발이식 전후 사진을 보면 20대나 더 어린 환자분들의 케이스의 사진은 왜 적은 것인가요? 그리고 30대 이전의 환자들의 경우 정수리나 M자탈모에 모발이식 한 후 나중에 탈모가 생기는 상황이 발생하면 어떤 방법이나 시술로 추가적인 처치를 하시는지 궁금합니다.

우선 자주 방문해주셔서 정보를 얻고 기쁩니다. 저희 병원 홈페이지와 운영하는 블로그를 통해 수술이나 시술한 환자분들의 사진을 많이 게시하고 있습니다. 환자분들은 20대부터 80대까지 다양하지만 젊은 사람들일 수록 수술 전후사진의 공개 동의률이 낮다보니 그런 것 같습니다.

모발이식을 한 뒤에도 탈모는 계속 진행 될 수 있습니다. 모발이식은 이미 빠진 머리카락을 복원하는 수술이기 때문에 증상에 대한 치료가 되는 것은 아니기 때문입니다. 그러므로 모발이식을 한뒤에도 프로페시아와 미녹시딜을 꾸준히 사용해서 추가 탈모를 최대한 억제해야 합니다. 그럼에도 불구하고 추가로 진행된 탈모에 대해서는 시기를 보아 추가 수술을 하는 방법뿐입니다.

그러므로 너무 이른 시기의 모발이식이나 첫번째의 수술에서 과도하게 많은 양을 이식해 뒷머리카락을 많이 소비하게 되면 두번째 수술에서 제한을 받을 수 있습니다. 모발이식을 하기 전 담당의사와 충분히 상의하고 단한번의 수술이 아닌 장기적인 계획을 세워 수술을 결정하기를 바랍니다.

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◈ 블로그에서 글 읽다가 모발이식량에 관해 궁금해서 질문드립니다.

집안 어르신들 중 탈모이신 분들이 많아 평소 대머리 블로그 보고 좋은 정보를 많이 얻고 있습니다. 여러 글들을 읽다보면 특히 모발 이식량에 관한 내용이 많더군요. 하지만 글로만 봐서 그런지 모발이식량이 어느 정도 이식이 되는 건지 밀도는 얼마만큼 인지 감이 잘 안잡혀서 여쭤봅니다. 제가 3,000모 정도 한다고 하면 그게 어느 정도쯤 되는건가요?

전문가가 아니고서는 3,000모를 이식했을 때 어느 정도인지 짐작하기란 쉬운 것이 아닙니다.  일반적으로 탈모가 없는 사람의 경우엔 1cmX1cm 면적에 약 100여개의 모발이 분포하는데, 모발이식을 하게 되면 45~75개 정도까지 이식이 가능합니다. 보편적으로 남성의 M자 탈모 영역에 모발이식을 할 때는 2,000모에서 3,000모 정도가 소요됩니다. 많은 경우 4,000모까지 필요하기도 합니다. 하지만 개인차가 있기때문에 탈모가 얼마나 진행되었는지에 따라 달라지는 것입니다.

지금까지는 毛 단위로 말씀을 드렸지만, 대부분의 모발이식 전문 병원에서는 "모낭단위 모발이식"을 하고 있기 때문에 "몇 모낭"을 이식해야 하는가로 생각하는 것이 정확한 방법입니다.

모낭이란 머리카락을 자라게 하는 최소단위로써 한 개의 모낭에 1~4개까지의 머리카락(毛)를 가지고 있게 됩니다. 병원에 가서 고배율 확대경으로 자신의 두피를 보면, 한 개의 모공에서 1~4개까지 머리카락이 자라 있는 것을 볼 수 있습니다. 이것을 모낭이라고 하고 수술 시에는 모낭 자체를 채취해 그대로 이식하게 됩니다.

따라서 1500 모낭을 이식하게 되면 평균적으로 약 3,000개 정도의 머리카락(毛)가 이식 된다고 볼 수 있습니다.

본인의 M자 탈모에 어느 정도의 이식량이 필요한지에 대해서는 수술을 하고자 하는 병원에 방문해서 상담을 받으셔야 결정됩니다. 의사에 따라서 같은 부위에 필요한 이식량을 이야기 할 때 많은 차이가 있습니다.  사람마다 그리고 정해진 면적마다 필요한 이식량이 있다는 의미 보다는 의사의 경험과 기술에 따라 같은 이식량으로도 효과가 달라지기 때문입니다.

모발이식은 같은 이식량을 가지고 얼마나 탈모 부위를 효과적으로 가릴 수 있느냐가 가장 중요한 문제입니다. 모발 이식량은 여러 가지 임상데이터를 가지고 평균적인 수치를 가지고 접근하겠지만, 환자 개개인이 가지고 있는 모발과 두피의 상태를 고려해서 결정되며 환자의 개인적 요구사항이 반영되어야 합니다.

위 사진은 1381모낭을 이식한 모습입니다.

위 사진은 2025모낭을 이식한 모습입니다.

두 사례를 보면, 탈모 면적에서는 2배가 넘는 차이가 있지만, 이식 모낭의 차이는 그렇지 않은 것을 알 수 있습니다. 모발이식에서 이식량이란 것은 단순히 탈모의 면적만으로 결정되는 것은 아닙니다. '가능한 이식량'을 가지고 얼마나 효과적으로 탈모부위를 가릴 것인가를 기반으로 모발이식 계획을 세운 뒤,  성공적으로 이식 하는것이 더욱 중요합니다.

병원을 잘 찾아보시고 방문해서 본인의 이식량에 대해 문의 하시는 것이 좋겠습니다.

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◈ 모발이식 수술의 발전 가능성에 대한 이야기 1

현대의 모발이식 기술의 발전과 앞으로의 모낭 복제 가능성에 대해 지난번 포스팅에서 말씀드렸습니다. 오늘은 탈모 유전자를 분리해 내는 유전공학과 줄기세포 모발증식에 대해서 알아보려고 합니다.

탈모유전자를 분리해 내는 유전공학

새로운 기관을 복제하는 방법 이외에도 탈모를 유발하는 유전인자를 분리해내거나 DNA를 개조하는 방법도 있습니다. 탈모 환자가 가지고 있는 유전자에서 탈모를 유발하는 인자를 분리하기 위해서는 다음 세가지 단계를 거쳐야 합니다.
1.    문제가 되는 유전자를 분리
2.    유전자를 복제(증식)
3.    세포내부에 수정된 유전자를 삽입
사람의 몸에서 탈모를 일으키는 유전자를 최초로 발견한 것은 콜롬비아 대학의 크리스티아노 박사입니다. 그녀가 발견한 유전자가 탈모에 관여하는 것은 사실이지만 그것이 유전성 탈모를 일으키는 유전자는 아니었습니다.아직까지 실험실에서 이 유전자를 분리해 내기 위해 연구는 계속 진행되고 있습니다.

줄기세포 모발증식
모발증식은 모발을 생성할 수 있는 줄기세포만을 찾아 휴면기에 접어든 모낭에 주입하는 것입니다. 잘 자라고 있는 머리카락을 모낭의 발아세포와 함께 뽑아 현미경 검수를 통해 줄기세포를 얼마나 가지고 있는지, 양호하게 세포를 증식시킬 수 있는지를 확인합니다. 이 과정에서 모구는 모간으로부터 분리되어 실험실에서 배양이 됩니다. 배양으로 증식된 세포를 활용해 탈모부위 곳곳에 이식을 하므로  모발증식(hair multiplication)이라고 말할 수 있는 것입니다.

아직까지 모발과 함께 뽑혀나 온 세포가 배양의 모체가 되기에는 일시적인 효과만 보이고 있을 뿐이고 모발성장에 가장 중요한 역할을 하는 줄기세포를 의도한대로 얻는 것이 까다롭기 때문에 더 많은 연구가 필요한 영역입니다.

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