◈ 마이녹실보다 높은 농도의 미녹시딜이 효과있을까요?

24 세의 남자인데 정수리와 이마 윗부분의 탈모가 이미 진행중입니다. 그래서 프로페시아를 복용하면서 마이녹실을 같이 병행 치료하고 있습니다. 누군가에게 들었는데 미녹시딜을 고농도로 사용하면 더 빨리 좋은 결과를 볼 수 있다고 합니다. 이것이 사실인가요?

 

비슷한 질문에 답을 전에도 이미 드렸던 것 같습니다. 확실히 보장할순 없지만 고농도의 미녹시딜을 바르면 더 빨리 원하는 결과를 얻을 수 있을지도 모르겠습니다. 그러나 수개월에 걸쳐서 천천히 일어날 결과가 하룻밤사이에 기적처럼 생기는지는 않습니다 게다가 지금까지  미녹시딜 5%와 10%가 모발 성장에 있어서 속도 차이가 나타난다는 비교 연구 결과를 본 적이 없습니다.

고농도의 미녹시딜을 사용해서 얻을지도 모르는 불확실한 결과보다는 얻게될 부작용이 더욱 클 것입니다. 조급해하지 말고 처방받은 적정농도의 약물을 용법대로 꾸준히 바르는 것이 좋습니다. 무엇이든 그렇지만 왕도는 없습니다.

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◈ 프로페시아(피나스테라이드)와 부작용(성기능 장애)

프로페시아(피나스테라이드를 성분으로 하는 탈모치료제 등)과 성기능 장애라는 부작용에 대한 관계는 저 역시 많은 관심을 가지고 주변에 탈모 전문 의사들과 많은 의견을 나누고 있습니다. 얼마전 국내의 저명한 탈모치료 전문의와 이에 대해 깊은 이야기를 나눈적이 있는데요 그분의 경우 프로페시아를 복용하다가 중지했음에도 불구하고 성적 장애가 지속된 환자를 두번 봤다고 하더군요. 물론 수천명의 환자중 단 두명의 환자였고, 이 두명의 문제에서도 그들이 가진 또 다른 상황에 대한 정보는 없는 상태라고 하셨습니다.

프로페시아의 부작용 중 성기능 장애에 대한 고민은 환자들로 부터 가장 많이듣는 이야기 중 하나기 때문에, 탈모치료 전문의들과 만날일이 있으면 많은 의견을 교류하고 있습니다. 저 역시 수년간 많은 환자들에게 프로페시아 처방을 해왔지만 아직 성기능 장애를 호소하는 환자는 없었습니다.많은 의사들과 나누어 본 이야기를 종합해보면, 6,000~10,000명의 환자들에서 6명 정도가 해당 증상을 호소했다고 볼 수 있습니다. 하지만 원인이 프로페시아였다고 단정 지을 수 있는 확률은 더 낮다고 생각합니다.

저는 이 대머리 블로그나, 관련된 인터뷰에서 피나스테라이드의 부작용은 복용을 멈추면 사라지는 가역적인 상황이다라고 지속적으로 말씀드리고 있고, 이것은 해외의 연구 결과들과도 일치합니다.

지속적인 성기능 장애가 발생한 환자가 정말로 피나스테라이드 복용으로 인한 것인지는 아직 단정지을 수 없습니다.

피나스테라이드 복용과 무관하게 남성호르몬인 테스토스테론의 수치가 낮은 경우가 많은데요, 연구에 따르면 약44%의 남성에서 이 호르몬의 수치가 낮다고 합니다. 비아그라의 판매량 증가가 이를 입증하기도 하지만, 사회적으로 성기능 장애를 겪고 있는 사람의 숫자는 늘어나고 있습니다. 이것은 '성기능 장애'의 원인이 다양하다는 것을 말하는데요, 단순히 피나스테라이드를 복용한 사람들에서 이 증상이 보고 되었다고 해서 '그 원인이 프로페시아의 복용이었다.'고 말하는 것은 좀 단편적인 결론이라고 생각합니다.

피나스테라이드는 유전으로 인한 남성형탈모를 치료하기 위한 약입니다. 이에 대한 부작용 보고는 '약물복용' 이외에도 또 다른 원인 요소가 있는지를 면밀히 분석해 봐야 하는데, 아직까지 그에 대한 과학적인 근거가 없다는 것입니다. 또한 부작용 보고의 수치도 매우 낮습니다.

블로그에 글을 쓰는 과정에서 다소 단호한 어조가 사용된 것 같지만, 어디까지나 경고가 아니라 정보를 드리기 위함입니다. 누군가는 발생할 수 있는 극히 드믄 부작용보다, 머리카락이 더 소중할 수 있는 것이고, 반대로 탈모보다는 만에 하나라도 자신에게 일어날 지 모르는 부작용의 결과가 더 두려울 수도 있습니다.

앞으로도 프로페시아에 대한 의견은 국내의 탈모치료 전문의들은 물론이고 美國 NHI 본원의 Rassman박사와도 지속적으로 교환하면서 블로그를 통해 말씀 드리도록 하겠습니다.

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◈ 모발이식 수술 정보와 모발이식 병원 정보 얻기
모발이식 수술을 하기 전에 수술방법, 이식량, 병원선택 등을 제대로 하기 위해서는 수술 절차에 대한 이해와, 자신이 원하는 결과를 얻기 위해 비용이 얼마나 들어갈 것인지 알아야 합니다. 의사는 환자가 기대하고 있는 목적이 달성가능 한 것인지에 대해 이야기 해줘야 하고, 환자는 자신의 기대치 그리고 두려움이나 걱정 등에 대해 이야기를 해야 합니다. 다음에 나열된 몇 가지 사항에 대해서 잘 숙지 한 후 병원에 방문 하는 것이 좋습니다.

◈ 수술을 받은 환자를 만나보거나 전후 사진을 통한 정보수집
소개를 통해 만나게 해준다거나, 서면으로라도 이야기 할 수 있는 기회를 주는 것이 좋습니다.  이 과정은 환자와 의사 모두에게 도움이 되는 과정입니다.  상담 환자는 이 기회를 통해서 자신이 설정한 기대치가 현실적인지 직접 확인 하고 결정 할 수 있게 되니까요

하지만 안타까운 것은 관련 의료법에 의해 의사는 진료한 환자의 정보를 타인에게 누출할 수 없게 되어있습니다.  이것은 중대 위반 사항이므로 제가 임의로 수술한 환자의 연락처를 준다거나 연결을 주선하는 것은 불가능 합니다. 이 과정은 어디까지나 수술 받은 환자의 자발적인 도움에 의지할 수 밖에 없습니다.  그러나 한국인의 정서상 자발적인 지원을 기대하는 것도 어렵습니다.

◈ 방문하려는 병원의 홈페이지를 꼼꼼하게 살펴보기
의사는 환자에게 제공 될 수술전반에 대한 정보를 제공해야 합니다. 환자는 수술 방법에 대해 자세히 듣고, 자신이 어떤 과정을 통해서 수술을 받게 되는지에 대해 알고 싶어 합니다. 이렇게 알게 된 정보를 가지고 신중히 고려 해 결론을 내릴 수 있어야 합니다.

환자들은 절대 성급히 수술날짜를 잡지 말고 모발이식 수술에 대한 정보를 모두 파악하고 숙지 할 때까지 수술을 미루는 신중한 자세를 가지는 것이 좋습니다.

많은 모발이식 병원들에서는 상담고객들을 위해 카탈로그나 시청각자료를 만들어 보여줍니다. 하지만 이런 정보들은 해당 병원의 홈페이지에서 사전에 파악 할 수 있습니다. 병원에 가기 전에 해당 병원의 홈페이지를 꼼꼼하게 살펴 보세요이 자료를 통해 병원에 방문 했을 때 무엇을 물어봐야 하는지에 대해 준비할 수 있습니다.
사전에 정보를 얻지 못한다면 병원에 가서도 궁금한 것에 대해 질문을 할 수 없습니다.

만일 여러분이 모발이식 수술에 관심이 있다면, 충분한 시간을 할애 해 많은 조사를 할 것을 추천합니다. 많은 탈모 환자들이 수술을 결정하기 까지 6개월에서 1년 이상 조사하며 심사숙고 합니다.그런 뒤 서로 다른 병원들을 방문 해 의사를 직접 만나 본 후 수술 여부에 대해 현명하게 결정하는 것입니다. 모발이식에 대해 충분히 조사하고 공부하는 것이 여러분이 상업적 광고의 유혹에서 벗어나, 최선의 수술 결과를 얻을 수 있는 것입니다.

◈ 모발이식 상담시 꼭 물어봐야할 질문목록

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