무흉터 모발이식(공여부 재이식; RIDI: Regraft In Donor Incision site)


무흉터 모발이식(공여부 재이식; RIDI: Regraft In Donor Incision site)



비절개법 모발이식(FUE/FOX)과 절개법 모발이식(FUSS)이 현재 모발이식을 양분하고 있는 상태입니다.

각 수술방법의 장단점은 이미 이 블로그를 통해 여러번 말씀드렸으므로 다시 설명드리지는 않겠습니다만, 절개법의 가장 단점인 뒷머리 절개부위의 가는 선상흉터를 줄이는 법에 대해 작년에 저희 병원에서 새로운 방법을 개발하여 올해 국내 학회에 발표하였고, 10월에 있을 국제모발이식학회(ISHRS)에도 발표 예정이어서 블로그를 통해 설명드리겠습니다.

 

 

절개법 시 뒷머리의 머리카락이 붙어있는 피부를 일부 절제 후 위 그림과 같이 공백을 매꾸기 위해 위아래 피부를  봉합하게 됩니다.

봉합한 선이 결국 흉터가 되는데 흉터 사이에서 머리카락이 나오는 무흉터 봉합(Trichophytic closure)이란 방법이 현재 많이 쓰이고 있습니다.

저희 병원에서 작년부터 시행한 리디(RIDI)라는 방법은 위 그림과 같이 채취한 모낭 중 일부를 다시 봉합한 선 사이에 넣어서 직접적으로 흉터사이로 모발이 자라게 하는 방법입니다. 모낭에는 줄기세포가 많이 포함되어 있어 상처가 회복되는데도 도움이 되고, 흉터의 질 자체가 훨씬 좋아지는 결과를 보였습니다.

 

  

실제 환자분들의 사진입니다.

  

좌측이 리디를 하지 않은 흉터, 우측이 리디를 시행한 흉터입니다. 리디를 시행한 곳의 흉터가 훨씬 좋은 모습을 보입니다.

아래의 사진들은 리디를 시행한 절개법 흉터들입니다. 잘 보이지 않습니다.

 

 

 

절개법을 고려하고 계신데 흉터를 걱정하셨던 분들이라면 걱정을 조금 덜으셔도 될 것 같습니다.   




 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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20대 초반의 노우드 6단계 탈모에 관해서

 
 

안녕하세요 저는 25살 남자입니다. 집안에 탈모의 유전도 있고 저도 이미 어린 나이에도 불구하고 탈모가 많이 진행이 되어 있습니다. 몇년전부터 관심이 많아서 여기저기 찾아보니 노우드 5나 6 정도의 단계까지 이른 것 같습니다. 제가 지금부터 프로페시아를 복용하면 최소한 탈모의 진행은 더 막을 수 있는지 , 그리고 지금 상태에서 모발이식 수술을 받는 것은 어떨지 궁금해서 여쭤봅니다.

 

유전성 남성형 탈모의 패턴은 이름 그대로 유전적인 조건에 의해서 형성이 됩니다. 그리고 10대 후반이나 20대 초반에 탈모가 일찍 나타나기 시작하면 탈모의 진행 속도는 대개 빠릅니다. 미녹시딜 도포의 병용과 상관없이 프로페시아(피나스테라이드)를 복용하실 경우 탈모의 진행속도를 느리게 하거나 잠시 중단을 시킬 수는 있지만 결국에 프로그램화되어 예정되어 있는 최종 탈모의 패턴을 막을 수는 없습니다. 예를 들어 30대 후반에 탈모가 시작되어 결국 노우드 5-6까지 진행되시는 분들의 경우 고단계로 진행되는 과정을 30-40대가 아닌 50대 이후로 진행되도록 속도를 늦춰주는 것입니다. 모발 이식수술의 경우도 가장 빠지지 않는 후두부의 모발을 이용해서 필요한 부위에 이식을 하는데, 사용할 수 있는 후두부의 모발 양이 한정되어 있기 때문에 노우드6-7단계의 경우에는 모든 탈모 부위를 가릴만큼 이식을 하기는 어려운 것이 현실이긴 합니다. 감사합니다.


 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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일주일에 3번 웨이트 운동을 한 것이 프로페시아의 약효를 떨어뜨릴수 있나요?

 
 

24살 남자입니다. 9개월 전부터 정수리 그리고 윗머리 일부에서 머리카락이 얇아지는 것 같아서 동네에 있는 피부과를 방문했습니다. 선생님께서는 남성형 탈모가 시작된 것 같다고 하시며 프로페시아를 처방해주셨습니다. 반년가까이 복용을 하고 있는데 말씀해주신 부작용은 전혀 없지만 솔직히 별 효과를 모르겠습니다. 그간에 일주일에 3번정도 헬스클럽에서 웨이트를 했고 단백질 쉐이크를 마셨는데 이것이 약효가 없는데에 영향을 끼치지 않았을까 궁금합니다. 계속해서 약을 복용해야하는지, 아니면 다른 처치를 해야하는지 궁금해서 질문드립니다.

 

웨이트 운동을 하셨다고 해서 프로페시아가 효과를 발휘하지 못하는 것은 아닙니다. 만약 드신 단백질 쉐이크안에 스테로이드가 있다면 탈모가 더 진행될 수도 있지만 말입니다. 유전성 남성형 탈모가 맞다면 3-6개월 정도 약을 복용하셔야 효과를 느낄 수가 있고 , 어떤 분들 은 더 오래 시간이 경과할 수도 있습니다. 새로 모발이 자라는 분들도 가끔 계시고, 얇아진 모발이 굵어지기도 하지만 육안으로 확인은 안되지만 더이상 모발이 빠지지 않도록 기능을 하니 좀 더 복용을 해보시거나 탈모전문 병원에 방문하셔서 검사와 상담을 다시 받아보시 는 것도 좋은 방법이 될 것 같습니다. 감사합니다.


 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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