피나스테라이드(프로페시아 등)으로 인해 성기능이 줄어드는 부작용이 있는 경우가 있습니다. 대개 복용 초기에 생기며 1개월 정도 지났을때 부작용이 사라지는 경우가 많고, 6개월 정도 복용시에는 거의 대부분의 부작용이 사라지는 것으로 보고되고 있습니다. 그러나 부작용의 정도가 심해 1개월 이상 복용하면서 기다리시기 힘든 경우에는 약의 용량을 줄여서 사용합니다. 처음에 반알씩 복용하면서 1-2주 정도 반응을 보고, 부작용이 줄어들었는지 확인합니다. 그래도 부작용이 남아있을 경우 4등분에서 1/4조각을 매일 복용합니다. 이렇게 적게 복용해도 괜찮은지 물어보는 환자분들도 있는데 일본에서는 우리나라 1mg 피나스테라이드 프로페시아 뿐아니라 1/5 용량인 0.2mg 피나스테라이드도 효과가 있다고 임상실험을 통해 밝혀져서 시판되고 있습니다. 1/4조각이면 0.25mg 정도인데, 복용하지 않는 것보다는 훨씬 나은 결과를 보입니다.

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여성들은 남성들에 비해 DHT를 만드는 5알파 환원효소의 양이 절반 정도 수준이고, 아로마타제(Aromatase)라는 DHT의 생성을 억제하는 효소를 많이 가지고 있습니다. 그래서 여성의 탈모가 남성과는 다른 형태로 나타나게 됩니다. 남성들의 경우도 무조건 남성형 탈모 패턴을 띄는 것이 아니라 앞머리카락 헤어라인선은 유지되면서 윗머리(top)나 정수리의 머리카락이 얇아지거나 빠지는 여성형 탈모의 패턴을 보이는 분들도 있습니다. 말씀하신 것처럼 이런 분들은 다른 남성들과 달리 이마라인에 이 효소를 여자들처럼 많이 가지고 있을 수도 있습니다. 다른 이유로 헤어라인이 유지되고 정수리만 빠지는 경우도 있으니 꼭 효소를 원인으로 단정지을 수는 없습니다. 여러 탈모 검사와 가족력, 과거력 등을 바탕으로 진료를 받아보시는 것이 더 정확합니다.

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아보다트의 효과인지 미녹시딜정의 효과인지 아시기 위해서는 한가지 약을 중단해보시고 효과를 판단하시는 것이 가장 확실합니다. 그러나 미녹시딜정으로 그렇게까지 효과를 보는 경우는 드물기 때문에 아보다트의 영향일 것으로 생각됩니다. 미녹시딜의 부작용으로 성욕감퇴나 발기부전은 보고된 적 없습니다. 미녹시딜정의 효과는 바르는 미녹시딜보다 떨어지는 것으로 보고되고 있습니다. 먹는 미녹시딜의 경우 혈압이 떨어지는 등의 부작용 등이 많아 바르는 약으로 대체되어 나온 것입니다. 바르는 미녹시딜을 사용하시는 것만으로 충분합니다.

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