안녕하세요. 1500모낭 정도로 모발이식을 고민 중인 남성입니다. 피나 계열 약물은 이미 1년 가량 복용 중입니다. 증상이 크게 호전되지 않아 모발이식을 고민하고 있습니다. 알아보니 절개/비절개식에 대한 장/단점이 서로 뚜렷하여 고민이 됩니다. 절개식으로 했을 경우, 뒷머리의 흉터로 인해 짧은 머리스타일은 힘들다고 알고 있습니다. 그래서 비절개식으로 어느 정도 마음이 굳은 상태였는데 비절개식의 경우에는 뒷머리의 밀도가 많이 줄어들고, 머리를 짧게 잘랐을 경우 점과 같은 형태의 흉터가 보일 수도 있다는 글을 보아 쉽게 결정을 내리지 못하고 있습니다. 원장님 블로그를 통해 수술 방법에 따른 생착률은 차이가 거의 없다는 정보를 얻어 안심이 됩니다만, 추후 머리를 짧게 하고 다닐 경우(물론 삭발은 아닙니다만)를 고려하면 어떤 수술법이 더 좋을까요? 비절개 수술 시 뒷머리, 옆머리 밀도는 많이 떨어질까요? 대다모라는 사이트에서 아래와 같이 비절개 수술 후 흉터 자국을 보았는데 이런 자국이라면 절개가 나을 것 같기도 해서요. http://daedamo.com/new/bbs/board.php?bo_table=graft&wr_id=190995&sca=&sfl=wr_subject%7C%7Cwr_content&stx=%B4%BA%C7%EC%BE%EE&sop=and

제게 비용적인 차이는 크게 고민의 대상은 아닙니다. 고견 부탁 드리겠습니다.

절개법, 비절개법을 결정하게 되는 가장 큰 요인은 수술 후 남는 흉터의 패턴입니다. 절개법은 머리카락을 1cm 정도 이상으로 기르게 된다면 흉터가 보이지 않게 됩니다. 비절개법은 0.5cm 정도로 잘라도 잘 눈에 띄지 않습니다. 머리카락을 1cm 안팎으로 짧게 자르고 다니실 분이라면 비절개법이 따라서 좀 더 맞는 선택이 되겠고, 머리카락이 그렇게 짧을 이유가 없는 분은 절개법을 선택하셔도 괜찮습니다. 말씀하신 것처럼 절개법은 두피의 면적이 약간 줄어드는 것이고, 비절개법은 채취하는 부분의 두피 모발 밀도가 줄어드는 것입니다. 면적이 줄어드는 것은 사람들이 크게 눈치채기 어렵지만, 밀도가 떨어지면 휑한 느낌을 줄 수 있습니다. 따라서 대량 채취시에는 주의가 필요합니다. 양쪽 수술의 극단적으로 나쁜 수술 흉터를 가지고서 보통 한 쪽 수술을 하는 병원에서 홍보를 하기 때문에, 한쪽 수술에 대한 인상이 좋지 않게되서 내원하시는 경우가 많습니다. 두 수술로 고민하시는 것은 중요한 문제가 아닌 부수적인 문제입니다. 자동차 모델은 선택하셨는데 옵션가지고 고민하시는 것입니다. 메인 부분은 이식된 부분이 얼마나 좋은 결과를 보이게 만들 수 있는지에 대한 것입니다. 너무 걱정하시지 말고 내원하셔서 진료를 한번 받아보시기 바랍니다.

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김진오 jinokim@inewhair.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 자격의 | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기▶

안녕하세요 선생님, 탈모이신 어머니로부터 유전인지 앞머리의 힘이 약해지는 것 같습니다. 여성은 유전 탈모가 있어도 남성 호르몬의 양이 적기 때문에, 탈모가 남자보다 상대적으로 발현하기 어렵다고 알고 있습니다. 프로페시아도 DHT를 70프로 정도만 차단한다는 것도 선생님의 블로그를 통해 알게 되었습니다. 그래서 궁금한것이, 만약 유전 탈모로 인해 여성이 탈모가 생긴다면 그 탈모를 유발하는 유전자는 굉장히 강한 것인가요? 질문의 요점은 프로페시아로 DHT를 차단해도 남아있는 DHT의 양이 평균보다 많을 듯 합니다. 이런 경우에 프로페시아를 복용할 경우의 약물 효과에 대해 물어보는 것입니다. 참고로 저희 아버지 쪽은 탈모 유전자가 없는 것 같습니다.

탈모의 유전은 여러 대를 확인해야 알 수 있는 것이기 때문에 단순히 할아버지 및 친척 등이 없다고 그 쪽에서 유전을 받지 않았다고 확신할 수 있는 문제는 아닙니다. 어머니 쪽에서 받은 탈모 유전이 높은 DHT 생성을 만드는 부분이라면 오히려 프로페시아 효과가 더 뛰어날 겁니다. DHT의 생성이 탈모의 원인이 되는 경우에 프로페시아가 더 좋은 효과를 보입니다.

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김진오 jinokim@inewhair.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 자격의 | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기▶

안녕하세요 저는 9개월 째 프로페시아를 복용 중에 있습니다.  두 달, 세 달간은 미녹시딜을 꾸준히 바르다가 중간에 중단하기도 했습니다.  최근 들어 정수리를 기준으로 그 앞 부분 모발이 얇아지는 것 같아서 다시 바르는 중입니다. 근래 1~2개월 동안 모발이 얇아진 것이 눈에 띄는데, 9개월간 약을 복용하고 있음에도 모발이 얇아지는 것은 약의 효과가 다해서 그런건지 알고 싶습니다. 혹시 일시적인 현상이라면, 약을 꾸준히 복용하면 회복되는 걸까요? 더불어 프로페시아를 복용하면서 가슴에 간헐적인 통증이 있습니다. 만졌을 때 아프거나 몽울이 만져지진 않습니다. 이 부분과 관련하여 유방외과 진료도 받았습니다. 거기서는 괜찮으니 약을 계속 복용해도 된다고 하던데, 원래 약을 먹으면 나타나는 현상 중 하나인지, 계속해서 복용해도 되는지, 차츰차츰 증상들이 사라지는지도 궁금합니다. 젖꼭지 통증 외에도 고환통도 간헐적으로 나타나는데 이 부분도 역시 원래 약을 복용하면 일어나는 현상인지, 계속 먹어도 통증은 없어지는지 궁금합니다.

약의 효과가 줄어든다기보다는 유전적인 탈모의 힘이 강하게 작용한다고 생각하시는 것이 맞습니다. 유전탈모의 주 원인인 DHT의 생성을 줄이는 것이 프로페시아, 아보다트 등의 기전인데, DHT의 생성을 떨어뜨리는 능력은 약물을 오래 복용한다고 떨어지는 것이 아니기 때문에 약효가 떨어졌다고 보기는 어렵습니다. 드물지만, 가슴의 통증이나 고환통을 이야기하는 분들이 있습니다. 일시적이거나 문제가 없는 경우가 대부분이기는 하지만, 증상이 있는 경우 타 질환과의 감별진단을 위해 외과 혹은 비뇨기과 진료를 보시라고 권해드립니다.

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