두피 전체의 머리카락이 가늘어지고 있는데, 저는 유전 탈모가 아니라 확산성 탈모인 것 같습니다. 이런 확산성 탈모도 프로페시아 약이 효과가 있나요?

유전성 남성형 탈모는 앞머리와 정수리에 보통 시작해서 진행하며, 뒷머리와 옆머리는 큰 영향을 받지 않는 특성을 지닙니다. 남성형 탈모가 있는 분들을 잘 보면 뒷머리와 옆머리는 유지가 되고 있는 것을 흔하게 보실 수 있을 것입니다. 

확산성 탈모(DUPA; diffuse unpatterned alopecia)는 옆머리, 뒷머리 가리지 않고 두피 전체의 머리카락이 가늘어지거나 빠지는 증상을 말합니다. (같이 일하고 있는 라스만 박사(Dr. Rassman)가 1997년에 논문을 통해서 확산성 탈모에 대해서 정의를 내렸습니다. )

확산성 탈모에서 프로페시아와 같은 피나스테리드 약에 대한 반응을 하는 비율이 50% 정도입니다. 반응하지 않는 군은 미녹시딜 등의 치료에도 효과를 잘 보이지 않고, 모발이식에도 좋은 적응증이 디되지 못할때가 있습니다. 

확산성 탈모가 맞는지 우선 검사 및 진료를 받아보시고 치료 계획을 세우시는 것이 좋습니다. 혼자 고민하지 마시고 꼭 병원에 가셔서 의사 선생님과 상의하시기 바랍니다. 

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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

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불면증 때문에 졸피람(졸피뎀)을 먹고 있습니다. 우연인지는 몰라도 약을 먹고 나서 머리카락이 많이 빠지고 두피가 많이 가렵습니다. 약을 끊어봤더니 가려움증이 줄어들고 머리카락 빠지는 양도 많이 줄어들었습니다. 카피약이라서 그런건지도 모르겠는데 이런 수면제가 저같은 증상을 일으키기도 하나요?

졸피뎀은 비벤조디아제핀 계통의 수면 진정제로 불면증 치료에 흔히 사용되는 약물입니다. 

졸피뎀은 드물게 탈모 증상을 일으킬 수 있는 것으로 보고되었습니다. 약 사용 후 탈모 증상이 생겼다면 중단하시는 것이 좋습니다. 질문하신 내용처럼 중단하시고 증상이 개선되었다면 약물 부작용으로 인한 탈모의 가능성이 좀 더 높다고 볼 수 있습니다. 

다른 계통의 수면제로 바꿔서 처방받으시는 것이 좋겠습니다. 주치의 선생님과 다시 한번 의논해보시기 바랍니다. 

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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

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머리가 얇아지고 숱이 줄어서 프로페시아를 10개월 전부터 먹고 있습니다. 처음에는 효과가 천천히 보이는 것 같아서 아주 좋았습니다. 숱도 좀 늘고 좋아졌었는데요, 최근에 갑자기 빠지는 양이 늘고 다시 머리카락이 얇아지는 것 같습니다. 약으로 인해서 머리카락이 빠지는 쉐딩'이라는 증상이 있다던데 이게 쉐딩일까요? 전 25살이고 카피약이 아닌 프로페시아 정품을 먹고 있습니다. 

탈모약을 처음에 샤용 시 휴지기 모발이 성장기로 전환되면서 일시적으로 탈모량이 늘 수가 있는데 이것을 흔히 쉐딩(shedding) 현상이라고 부릅니다. 보통 탈모약 사용 후 4-6주 정도에 잘 생기며, 그 이후에 생기는 탈모 현상은 쉐딩이라고 보기는 좀 어렵습니다. 

프로페시아 복용 후 10개월 후 탈모량이 늘었다면, 

1. 유전적인 원인으로 탈모가 가속화되었거나 

2. 스트레스, 수면, 식생활 등 외부 환경적 요인의 작용이 원인이 되었을 수 있습니다. 

탈모 약을 처방받으시는 병원 의사 선생님께 상태를 보여드리고 치료 계획을 세우시는 것이 좋을 것 같습니다. 

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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과 전문의 | 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수

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