모발이식 시 이식방법과 이식부위의 중요성


최근 국내 모발이식은 절개법(FUT)이나 비절개법(FUE/FOX)이냐의 이슈로

정작 중요하게 생각되어야 하는 '이식부위'에 대한 관심이 부족한 것 같습니다.

나무를 원래 있던 곳에서 다른 산으로 옮겨서 심었을 때

나무가 잘 자라지 못하고 죽는다면 무엇이 원인일까요?

크게 봤을 때 옮겨심은 나무와 새로심어진 토양의 문제로 나눌 수 있습니다.

이식한 나무가 약해서 환경에 적응을 하지 못하고 죽었을 수 있고,

옮겨 심은 토지가 너무 척박해서 나무가 자라지 못했을 수도 있습니다.



모발이식으로 바꾸어서 생각해보면,

채취한 모낭이 약해서 이식 후 생착률이 떨어질 수도 있고

이식부위의 두피가 이식모에 좋은 환경을 제공하지 못해 생착이 안될 수 있는 것이죠.


성형외과전문의 전문의 수련과정에서는 피부이식, 뼈이식, 복합조직이식, 피판술 등

여러 조직의 이식에 대해서 수련을 받습니다.

모발이식도 이와 같이 모낭조직을 이식하는 이식수술이기 때문에

성형외과 전문의 수련과정에서 배운 '이식후 생착률을 높이는 방법'을 적용할 수 있습니다.

성형외과에서 조직이식 수술을 할때는  흔하게 하는 치료이지만

모발이식에서는 아무도 적용하지 않았던

고압산소치료(Hyperbaric Oxygen O2 Therapy; HBO)를 시작한 이유도 그렇습니다.



성형외과적 조직이식 관점에서 볼때 조직을 이식할 때 가장 중요한 것은

이식되는 위치에 가능한 손상을 주지 말아야 한다는 점입니다.

모발이식에서 이식되는 위치는 바로 이마와 정수리입니다.

머리가 빠진 곳에 새로운 머리카락을 이식하므로써 미용적  개선효과를 얻는것이죠

그렇기 때문에 머리카락만 옮겨 심으면 끝나는 것이 아니라

이식할 부위에 손상을 주지 않아야 충분한 미용적 개선 효과를 얻을 수 있습니다.


이식부위, 그러니까 이마와 정수리 부위에 흉터를 남기지 않기 위해서는

최대한 작은 모공을 만들고 날카로운 도구를 이용해 모공을 깨끗하게 만들어야 합니다.

슬릿 모발이식의 장점을 흔히 고밀도 혹은 이식모낭의 깊이 조절이 가능하다는 것으로

많이 이야기하지만 사실 가장 중요한 장점은 두피손상이 적다는 것입니다.

작은 상처가 빨리 낫고 날카로운 상처가 손상이 적고 빠르게 회복되는 것은 당연합니다.

슬릿방법의 경우 기존방법보다 더 작은 직경의 기구를 사용해서

두피에 모발이 들어갈 자리를 만들게 됩니다. 따라서 손상도 적고 회복도 더 빠릅니다.

외상 환자에서도 날카로운 물건에 다친 상처는 확실히 그렇지 않은 경우보다 예후가 좋습니다.


단가가 높은 식모기를 사용하게 되면  몇십번 모공을 만들고 날이 무뎌졌다고 해서

새것으로 바꾸기는 어렵습니다.

반면 슬릿수술은 혈관주사 크기의 주사바늘이나 미세면도날과 같은 도구를 쓰므로

비용의 부담없이 약 4~50개의 모공을 만들고 나면 폐기하고 새것을 사용합니다.


모발을 채취하는 밥법에 대해 비절개법이나 절개법이냐를 가지고 많은 논의가 있지만

새롭게 이식되는 나무와 이식될 토지를 잘 관리하는 것이 중요합니다.

묘목이나 씨앗처럼 처음부터 그 땅에서 자라는 것이 아니라

이미 충분히 자라버린 나무를 가지고 와서 옮겨 심는 것이기 때문에 더욱 민감한 것입니다.


현재까지 시행되고 있는 모발이식 방법중에서

이마나 정수리와 같은 이식부위의 손상을 가장 줄일 수 있는 것은 슬릿방식이 가장 적합합니다.

앞으로도 손상을 줄일 수 있는 더 좋은방법이 나오길 고대하며,

저희도 새로운 수술법을 개발하도록 지속적으로 노력하겠습니다.






김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수




유전탈모일 것 같다는 짐작에 프로페시아와 미녹시딜을 사용하기시작했습니다.

20대 초반 남자이고 프로페시아와 미녹시딜을 1년 정도 써오고 있습니다.

친적 남자들 대부분이 심한 탈모라,

저 역시유전탈모일 것 같다는 짐작에프로페시아와 미녹시딜을 사용하기시작했습니다.

그런데 약물치료를 시작한지 1년이 지나도 눈으로 보기에는 크게 호전된 것 같지 않습니다.

전등 밑이나 햇빛 아래서 보면 가운데 부분이 비쳐보여서 신경이 쓰입니다.

제가 얼마나 좋아졌는지 혹은 나빠졌는지 아는 방법이 있을까요?

그리고 지금 어떤 치료를 받는 것이 좋을까요?



탈모를 전문으로 하는 병원에서 남성형 탈모로 진단을 받으셨는지요?

실제로 탈모진단을 받은 후 약을 복용하고 계신 것인지 아니면

집안의 내력으로 인해 스스로 판단해서 약을 복용하기 시작한 것인지 궁금합니다.

거의 모든 사람들이 강한 빛 아래서는 두피가 비쳐보입니다.

두피가 비쳐보인다는 것이 유전탈모라고 진단하는 기준이 되지는 않습니다.

단지 탈모가 두려워서 약을 복용하시는 것은 좋은 방법이 아니며,

병원에서 진료를 받으신 후 약 복용을 시작하시는 것이 원칙입니다.

탈모 유전자를 가지고 있다고 해서 누구에게나 탈모가발현되지는 않습니다.

단지 유전자만을 가진 채 탈모는 일어나지 않을 수도 있고

아버지가 심한 대머리라고 해서 나역시 그 정도의 탈모가 일어나리라는 법은 없습니다.


아직 유전 탈모가 발현되지 않았다고 한다면

프로페시아나 미녹시딜등이 예방효과를 주는 것이 아니므로

정확한 진단 후에 약을 복용하시기 바랍니다.


탈모의 진행여부를 보는 검사는 머리숱 계측검사(Hair Bulk Measurement)가 가장 좋습니다.

우선 첫 병원 방문시 현재 상태를 수치로 기록해놓고,

그 다음 방문 시 비교해서 증상이 호전되었는지 악화되었는지,

또 얼마나 변화가 있었는지 알 수 있습니다.



김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수



 

비절개모발이식(FUE/FOX) 후 10일째인데 이식부위가 울퉁불퉁해요


안녕하세요. 좋은 블로그글 항상 잘 보고 있습니다.

10주 전에 해외에서 비절개 모발이식을 받았습니다.

해외에서 받았기 때문에 지금 수술해주신 병원가볼 수가 없어서 여기에 질문드립니다.

지금 이식받은 부분의 두피가 빨갛고 약간 울퉁불퉁한 느낌인데 괜찮을지 걱정입니다.

약간 여드름같은 작은 종기도 몇군데 생겼습니다. 지금 제가 특별히 해야할 일이 있을까요?



수술 후 궁금한 점이 있거나 특이증상이 발생하면 수술한 의사에게 묻는것이 가장 좋은데요

해외에서 받으셨기때문에 방문하시기가 어렵다면

이메일로 사진파일을 한번 보내보시는 것이 좋을 것 좋을 것 같습니다.

일반적으로 수술부위가 붉어지거나 모낭염과 같은 증상이 생기는 것은

어떤 모발이식 수술에서도 생길 수 있는 일입니다.

증상이 심할 경우 약간의 처치가 필요할 수도 있습니다.

따뜻한 증기수건을 이식부위에 올려놓거나 항생제를 복용하시는 것이 도움이 됩니다.

대부분의 붉은 기운은 2-3주 정도면 좋아지지만 드물게 몇개월간 지속되는 경우도 있습니다.

수술한 병원 방문 및 자문이 어려우시다면

가까운 탈모병원이나 이곳에 오셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.





김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수