탈모검사와 탈모 진행상황, 그리고 모발이식의 시기에 대해


어릴 때 부터 이마가 넓은편이었는데 지금 제 상황이 탈모가 진행중인건지

아니면 단순히 원래 모발이 얇은건지 구분이 안되요

탈모가 진행중인 것인지 확인 할 방법이 있나요?

혹시 탈모진행이라면 나이가 들게되면서 더 빠지게 되고 이마도 점점 넓어질텐데

지금 현재의 넓어진 이마에 모발이식 수술을 받게 되면 나중에 그 뒤부분으로 또 빠지겠죠?

그럼 그곳에 또 모발이식을 받을 수 있는건가요? 최대로 몇번까지 모발이식을 받을 수 있나요?

너무 젊을 때 M자 부분에 모발이식을 받으면

추 후 탈모가 진행 되었을 때 크게 지장이 없는지 그런게 궁금합니다.


 



탈모진행의 여부는 '경향'을 보고 판단을 해야 합니다. 현재의 '상태'만 가지고

당장에 탈모가 진행중인지, 단순히 이마가 넓은 것인지를 알기는 어렵습니다.

우선 모발이 얇아졌다면 탈모가 시작된 것이라고 의심을 해 볼 수는 있는데요

정확한 것은 '경향'과 '추이'를 알아 내는 것입니다. 몇개월 간격을 두고

두피/모발밀도 측정기와 Hair Volume Chek(머리숱 계측검사) 결과를 비교를 해봐야 하는것이죠

첫번채 모발이식 후 추가수술에 대해서는

탈모의 지속적 진행으로 인해 첫번쨰 모발이식부위 뒤쪽의 머리가 빠질 때와

심한 탈모로 인해 한번의 수술로 충분한 이식이 어려울 때 2차 수술이 필요합니다.

수술 가능 횟수는 '이식량'에 따라 달라질 수 있지만

일반적으로 절개법으로 하면 2~3회까지, 비절개법으로 하면 3~4회까지 가능합니다.

하지만 예전과 달리 현대의 모발이식은 한번의 수술에서 이식할 수 있는 양이 많아졌습니다.

그래서 이틀에 나누어서 해야 할지라도 한번에 4,000모낭(약 7000毛 이상)까지도 이식이 가능합니다.

그러므로 모발이식은 탈모가 상당수준으로 진행되었을 때 한번에 받는 것이 가장 좋지만,

현실적으로 탈모환자에게 그 시기까지 견디라고 말씀드리기란 어렵습니다.

특히 젊은 분들에게는 더욱 그렇죠

당장의 탈모상태를 일단 견디고 모발이식 시기를 뒤로 미루어

한번에 충분한 양을 이식하는 것도 방법이지만

M자 부분이나 넓어진 이마에 1차 수술을 하되 무리하게 욕심을 내지 않고

이식량을 보수적으로 결정한다면 2차 수술에 큰 지장을 주지는 않습니다.


아래 링크에 가시면 예전에 작성한 탈모패턴 예상에 대한 글이 있습니다. 참고가 되실 것 같습니다.

모발이식 하기전에 탈모 방지 계획 혹은 탈모 패턴을 예상할 수 있나요?








김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수



모발이식 수술 전 아스피린 복용은 절대로 금물인가요?


모발이식을 이번달 내에 하려고 했는데 깜빡잊고 5일전에 아스피린을 먹었습니다.

병원에서 아스피린을 복용하지 말라고 했었는데 실수했네요

출혈때문에 복용을 하지 말아야 한다고 들었었는데 괜찮을까요?

아니면 모발이식을 좀 연기하는게 나을까요?



아스피린은 혈소판 활성화시키는 트롬복산의 합성을 억제하는 역할을 합니다.

그런데 이 작용은 비가역적이어서 혈소판 평균수명인 7-10일간 지속됩니다.

따라서 출혈을 줄이기 위해서는 7-10일 전에 아스피린 복용을 중지하여야 합니다.

모발이식은 수천개의 작은 절개창을 혈액순환이 풍부한 두피에 만드므로 출혈성향에 민감한 수술입니다.

쉽게 말해서 1500모낭을 이식한다고 하면 1500개의 작은 모공을 이마에 만들어야 하는것입니다.

이식부에 출혈이 과도할 경우 이식모의 삽입과정이 지연되어 이식모 생착에 영향을 줄 수 있습니다.

베이비 아스피린과 같이 적은 양의 아스피린에서는 복용 후 수술이 큰 문제가 없었다는

보고들이 있기는 합니다만 불가피한 상황이 아니라면

만에 하나라도 출혈이 생길 가능성을 줄이기 위해서 아스피린 복용 후 7-10일 뒤로

연기하는 것이 좋을 것 같습니다.








김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수



10. 보통 모발이식 생착률은 어느정도나 되나요?

10. 보통 모발이식 생착률은 어느정도나 되나요?



모발이식의 생착률이 어느정도나 되는지는 모발이식을 앞둔 사람은 누구나 걱정하는 문제입니다.

흔히 이야기하는 모발이식의 이상적인 생착률은 약 97%입니다.

3,000모 모발이식을 예로 들어서 생각해 보면 2910모가 생착에 성공하는 것이죠


모발이식 수술의 많은 발전으로 약97%까지 생착률을 끌어올렸지만

이것이 모든 모발이식에서 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.

똑같은 의사에게 수술을 받는다고 해도 생착률은 차이가 날 수 있습니다.


어떤 의사가 '자신의 모발이식 수술의 평균적인 생착률이 몇%다'라고 자신있게 이야기 하려면

매 수술마다 모낭의 상태를 기록하고 이식기록을 남겨야합니다.

뒷머리에서 분리되어 탈모부위에 심어질때까지의 모낭 상태를 기록해야만

최종 결과에서 얼마나 높은 생착률을 보였는지 확인할 수 있고

이것을 바탕으로 자신의 평균치를 환자에게 이야기 할 수 있는 것입니다.


생착률을 저해하는 가장 큰 요소는

- 현미경을 사용하지 않아 모낭이 잘못 분리된 경우

- 잘못된 모낭 관리로 모낭세포가 수분을 잃은 경우

- 모낭이 이식된 뒤 활성산소로부터 손상을 입는 경우가 대표적입니다.


이런 기본적인 사항에서 생착률을 떨어뜨리지 않기위해서는 반드시 현미경을 사용해야 하며

모낭을 보존하는 과정에 주의를 기울여야 합니다.


현미경을 반드시 사용해야하는 이유에 대해서는 수차례 말씀을 드렸으니 오늘은

생착률을 높이기 위해 모낭 보존액을 어떻게 사용해야 하는지에 대해 이야기 해보겠습니다.


모낭세포는 뒷머리에 있을 때 모세혈관으로 부터 혈액을 공급받으며 살아가고 있다가

이식을 위해 떼어내면 혈관으로부터의 영양 공급이 끊기게 됩니다.

새롭게 탈모부위에 이식이 된다고 하더라도 혈관이 새롭게 이어지는데까지는

일정 시간이 소요됩니다.

이 기간은 약 4일에서 7일정도 걸리게 되는데 무사히 혈관이 이어붙는 것을 생착이라고 합니다.


그러나 모낭세포가 새로운 환경으로 이식 된 후 생존을 위해 혈관이 생성되는 과정에서

활성산소로 인한 손상을 입을 수 있습니다.

이식전에 공기중에 노출되었기 때문인데, 이를 예방하기 위한 가장 좋은 방법은

이식전까지 모낭 세포를 장기보존액에 보관하는 것입니다.


장기보존액은 우리몸의 장기를 이식하는 수술에서 쓰이는 것으로

이식된 장기에 새롭게 혈관이 이어질 때 활성산소로부터의 공격을 막아주는 역할을 합니다.

모발이식도 모낭세포를 이식하는 수술이므로 장기이식수술과 동일한 환경에서

이뤄진다면 생착률을 높이는데 큰 도움이 됩니다.


아래 세가지 글은 모발이식의 생착률을 높이는 방법에 대한 내용입니다.

하나하나 살펴보면 모발이식을 하기전에 큰 도움이 될 것입니다.


모발이식 생착률장기보존액 모낭보관모발이식 생착률생착률 향상을 위한 고압산소치료모발이식 생착률높은 생착률을 위한 현미경 사용








모발이식 병원에서 상담 시 확인해 봐야 할 사항 전체 목록 보기 (링크)

직접 질문하기에 다소 껄끄럽더라도 수술 전에 많은 사항을 확인하는 것이 수술 후 후회하는 것 보다 낫습니다.






김진오| 성형외과 전문의, 美國모발이식 전문의
소속 : NHI뉴헤어 모발이식 센터 원장
학력 : 연세대학교, 동대학원 의학석사
이력 : 美國 NHI 뉴헤어 원장, 연세대학교 의과대학 외래교수