두피의 지루성 피부염 치료에 대한 질문입니다.

 
 

안녕하세요. 몇가지 궁금한점이 있어서 질문드립니다. 저는 두피에 지루성 피부염이 있습니다. 지루성 피부염이 탈모에 영향을 주는지 궁금합니다. 지루성 피부염 때문에 니조랄을 사용했는데 썩 마음에 들진 않더군요. 그래서 미국 사는 지인에게 셀레늄 설파이드 1%가 들어있는 셀선블루라는 샴푸를 추천 받았습니다. 이 제품도 효과가 있는지 궁금하네요. 

효과가 있다면 매일 사용해도 무방한지, 니조랄 처럼 일주일에 1~2회만 사용해야 하는지 여쭤봅니다. 마지막으로 티비에서 두피 전문가라는 사람이 샴푸한후 거품을 3분정도 방치한뒤 씻어내라 하던데 근거가 있는이야기인지요? PS : 선생님 두건이 잘 어울리십니다. ㅎㅎ 선생님께선 탈모가 아닌걸로 아는데 진료 보실때만 패션(?)용으로 착용하시는지요? 언제가 건강하시길... :)

 

지루성 두피가 탈모의 직접적인 원인이 되지는 않습니다. 너무 비약해서 걱정하진 않아도 괜찮습니다. 지루성 두피가 되는 것은 두피로 부터 분비되는 피지에 불균형이 생기기 때문인 것이고, 탈모는 모낭에 문제가 생기는 것이니까요 다만 극심한 피부염으로 인해 모낭세포까지 다치게 된다면 해당 부위에 대해 탈모가 유발 될 수도 있긴 합니다. 니조랄도 그렇고 셀레늄 설파이드도 그렇고 모두 항진균제입니다. 

지루성 두피 = 항진균 이라고 볼 수는 없지만 지루성 두피가 심해져서 진균이 생길 수 있으니 사용을 하셔도 무방합니다. 결론적으로 니조랄이나 셀레늄이나 현재의 증상을 완벽하게 해결하기는 어려움이 있지만 해가 되지는 않으니 사용을 하셔도 관계는 없습니다. 지루성 두피는 피부과의 진료를 받는 것이 가장 좋다고 생각합니다. 샴푸 후 거품을 잠시 방치 하는 것은 성분이 두피에 흡수되도록 기다리기 위함인데 필수는 아닙니다. 두건에 대한 이야기는 감사합니다. 저는 성형외과전문의기 때문에 주로 수술을 하고 있으니 수술 중에 제 머리카락이나 땀이 방해하지 않게 하기 위해 두건을 사용하고 있습니다.



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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헤어라인교정 후 2주째 경과에 대한 질문입니다.

 
 

안녕하세요 김진오 원장님 헤어라인 교정을 한지 2주일 정도 되었습니다. 딱지가 너무 많이 생겨서 수술한 병원에 문의를 했었는데 정상이라고 이야기만 해서 답답한 마음에 인터넷을 뒤적이다 보니 원장님이 쓰신 글에는 2주면 딱지가 거의 없어질 때라고 한 것을 보았습니다. 그런데 저는 아직도 이식한 이마부위가 온통 딱지 투성이입니다. 머리카락끝에 대롱대롱 매달려 있는 딱지들을 살살 뜯어내고 있는데요 이렇게 딱지를 떼다보니 이식한 머리까지 다 빠지고 있습니다. 헤어라인 교정하면서 새로 이식한 머리중에 꽤 많은 양이 딱지를 떼다가 빠졌습니다. 괜찮을까요? 헤어라인 교정에서 모발의 생착 실패라는게 육안으로 확인이 가능한건지 알고 싶어요 아니면 이렇게 딱지 떼다가 빠진 머리카락 때문에 모낭이 죽어버리는건 아닌지 걱정도 되고요

 


14일 정도 지났으므로 모낭이 안전하게 생착한 시기는 지났다고 봅니다. 따라서 딱지를 제거하면서 떨어지는 머리카락에는 크게 신경쓰지 않아도 됩니다. 지금이 아니더라도 곧 빠지고 새로 자라야 할 머리카락이니까요 헤어라인 교정 방법 (슬릿으로 이식하느냐 식모기를 쓰느냐)에 따라 이식부위에 딱지 발생의 형태나 양 그리고 기간의 차이가 있습니다. 저는 슬릿방식으로만 이식을 하고 있어서 그것을 기준으로 말씀드리고 있는데요, 아마 그 글을 보신 것 같습니다. 식모기로 이식을 했다면 이식부위의 딱지가 2주까지 지속 될 수도 있고 그것이 수술 결과에 악영향을 끼친다고 생각하진 않아도 됩니다. 

 모낭의 생착은 헤어라인 교정 후 2~4일까지가 가장 중요합니다. 또한, 가급적 2주째까지는 이식된 머리카락을 만지지 않는 것이 좋습니다. 이 시기에 신체적으로 스트레스를 받게 되면 모낭의 생착에 안좋은 영향을 줄 수 있고, 최악의 경우엔 생착 실패도 발생 할 수 있습니다. 모낭의 생착 실패는 육안으로 관찰 되지 않습니다. 헤어라인 교정 후 6~12개월까지 기다리면 이식한 모발이 자라므로 그때되서야 모낭의 생착 성공 여부를 알 수 있는 것이죠 딱지를 떼는 과정에서 빠진 머리카락에 흰색의 뿌리같은 조직이 딸려 나왔다면, 생착에 실패한 것이지만 그렇지 않다면 크게 걱정하진 않아도 될 것 같습니다. 

 헤어라인 교정 후 발생하는 딱지에 대해 걱정하는 경우가 많이 있는데, 이는 슬릿방식으로 모발이식을 했을 경우보다, 식모기로 모발이식을 할 때 많이 발생합니다. 수술을 방법적 차이에서 오는 것도 있고, 이식 부위의 습기 관리가 잘 안되면 딱지가 많이 생기기도 합니다. 병원에서 수술 후 스프레이를 제공했다면, 열심히 이식부위에 뿌려주는 것이 좋습니다. 굳이 병원에서 준 스프레이가 아니더라도 좋으니, 이식부위를 촉촉하게 유지하는 것이 좋습니다. 스프레이 사용의 권장은 최근에 많이 사용되고 있는 '메디폼'의 상처 관리 원리처럼 이식부위의 상처를 늘 촉촉하게 만들어 딱지를 적게 만들어 빨리 아물게 하기 위함입니다.

헤어라인 교정 경과에 대한 내용은 아래 링크를 통해 보다 자세히 확인 하실 수 있습니다.
http://www.inewhair.com/Pages/?pageid=1116





 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

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프로페시아의 효과와 쉐딩현상에 대한 질문입니다.

 
 

안녕하세요 원장님. 저는 23살에 유전성 m자 탈모를 앓고 있는 대학생 입니다. 탈모를 감지한지는 6달이 되었고 프로페시아를 먹은지는 약 2달이 되어갑니다. 처음 약을 복용하기 시작했을때 더이상의 탈모 진행은 없겠구나 라고 안도했지만 효과를 보기까진 적어도 3달이 걸린다고 들었기에 아직 인내를 가지고 참고 있습니다. 하지만 부쩍 최근 탈모의 진행속도가 빨라지면서 안절부절 못하고 있습니다. 전 약 2달정도 복용하면 약의 효과가 미미하나 조금이라도 보여질것이라 기대했었는데 오히려 정 반대입니다. 모발은 계속 얇아지고 있으며 이마는 하루가 다르게 넓어지고 있습니다. 사진을 찍으며 경과를 지켜봤는데 첫 6주동안 잃은 머리카락의 수가 지난 2주동안 잃은 수와 비슷한거 같습니다. 이건 프로페시아를 복용하는 모두에게 일어나는 건가요 아님 제가 특별한 케이스 인가요? 보통 효능이 드러난다는 3개월차에 3분의 2가 넘었는데 되려 더 악화될 수가 있는건가요? 아직 어린나이에 탈모가 와 대인기피증까지 생길거 같습니다.. 제발 알려주세요

 


프로페시아의 효과가 절대적으로 측정되는 것은 아닙니다. 프로페시아가 가지고 있는 약의 효능이 절대적이라고 해도 개인의 탈모양상은 모두 다르기 때문입니다. 모든 약물의 그렇듯이 증상의 정도에 따라 약효가 다르게 나타나는 것이죠 

탈모를 감지하고 6개월이 지났고 나이가 23살이라면 왕성한 호르몬의 활동으로 인해 탈모의 속도가 매우 빠를 수 있습니다.프로페시아는 분명히 모낭을 호르몬으로 부터 보호해 주지만 효과를 보는 양의 차이가 있을 수 있습니다. 

 프로페시아 복용 초기에 드물게 발생 할 수 있는 쉐딩 현상일 수도 있고, 매우 빠르고 왕성한 탈모로 인해서 약효가 더디게 나타나거나 낮아 보이는 것일 수도 있습니다. 아직 3개월이 안되었다고 했는데, 6개월까지 프로페시아를 복용해 보고 여전히 효과가 낮다고 느껴지면 그때가서 아보다트를 생각해 볼 수 있습니다. 안타까운 일이지만 유전성 탈모에는 프로페시아나 아보다트 혹은 미녹시딜을 함께 사용해 보는 것이 최선의 방법입니다. 쉐딩에 대한 내용은 아래 링크를 확인해 보세요 

 http://www.baldingblog.co.kr/408



 

 김진오 성형외과전문의 | 미국 모발이식 전문의

 NHI뉴헤어 대표원장 | 연세대학교 의학석사/의과대학 외래교수

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