유전성 남성형 탈모가 일어나기 위해서는 DHT와 DHT에 반응하는 유전인자 두가지 요소가 있어야 합니다. DHT 결핍의 경우 선천적기형으로 성기의 발달이 되지 않습니다. 극히 드문 질환이고 나이가 들어서도 머리카락이 많으신 분들은 탈모 유전 인자가 없는 것입니다.

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현미경을 통해서 모발 상태와 두피를 관찰하는 두피현미경검사 ( folliscope) , 헤어볼륨 계측검사, 모발 견인검사, 그리고 의사와의 상담과 문진을 통해서 파악할 수 있습니다. 6개월 간격으로 재검사를 통해서 상태가 개선되어 가는지 유지되는지 악화되어가는지 파악해서 향후 진료에 도움이 되도록 할 수 있습니다.

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프로페시아는 내성이 생기는 약물이 아닙니다. 유전성 남성형 탈모의 기전이 남성호르몬 테스토스테론이 변환하여 생기는 물질인 DHT(Dihydrotestosterone; 디하이드로테스토스테론)가 모낭에 노출될 때 DHT에 반응하는 유전자를 갖고 이가 발현된 사람에서 탈모가 생기는 것입니다. 즉, 유전성 남성형 탈모가 생기려면 DHT와 유전인자 두가지 조건이 만족되어야 합니다. 프로페시아는 DHT의 혈중농도를 70%가까이 줄여주는 약인데, 100% 차단하는 것이 아니므로 어느 정도 시간이 지나면 모낭이 dHT에 노출량이 축적되어 탈모가 진행될 수는 있습니다. 최고의 효과는 1-2년 정도때 나타나고 그 이후에는 유지되거나 조금씩 효과가 떨어지게 되는데, 이 때문에 내성이 생긴다는 말이 있는 것 같습니다. 1년에 15일 쉬시는 것은 약효를 유지하는 것과 전혀 관계가 없습니다. 과학적 근거가 없는 이야기입니다.

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