안녕하세요 선생님. 저는 27살 대학생입니다. 지난 해 가을부터 모발이 전체적으로 가늘어지는 것 같아, 올 4월에 동네 피부과에서 내원해서 유전 탈모진단을 받고 프로페시아를 복용했습니다. 그 뒤로 대학병원 피부과에 가서 다시 탈모 검사를 받았습니다. 대학병원에서는 아직은 탈모를 걱정할 시기가 아니라면서 일단 복용하던 프로페시아를 끊고 6개월 후, 걱정되면 3개월 후에 재방문하라고 했습니다. 이전까지 프로페시아 복용여부를 놓고 고민하다가 6주 가량 꾸준히 복용하였고, 이제 끊은지 3주 정도 되어갑니다. 이런 상황에서 질문이 두가지 있습니다.

1. 두 의사선생님의 처방이 달라서 혼란스럽습니다. 동내 피부과 선생님은 유전탈모일 확률이 52%니까(친가쪽이 탈모입니다) 일단 약을 복용하라고 하셨고, 대학 병원 선생님은 아직은 지켜봐야하는 단계이고 오히려 스트레스 때문에 머리가 빠질 수도 있다고 하셨습니다. 두 분 다 정수리에 가는 모발이 있다는 걸 확인하셨는데, 한 분은 이게 탈모 초기 단계라 하셨고, 다른 분은 정상 수준이라고 하셨습니다. 이마라인의 경우도 한 분은 양 옆에 모발이 가늘어지는 것으로 보아 M자 탈모의 초기단계일 거라 하셨고, 다른 분은 이마가 선천적으로 M자이고 넓은 걸 감안하면 단순 이마라인의 후퇴인지, 탈모인지 판단하기 쉽지 않다고 하셨습니다.(두 분 모두에게 몇년전 제 사진을 보여드렸습니다) 두 분의 판단이 다른 이유가 뭘까요?

2. 선생님의 블로그에서 이마라인의 변화를 관찰하는 게 중요하다는 글을 보았습니다. 개인적으로 올해 초에 이마라인 사진을 찍어두었고, 최근 모습과 비교해봤습니다. 심리적인 것인지는 몰라도 양 옆의 가늘어진 부분들에 솜털보다는 굵은 모발들이 올라와서 가늘어진 부분이 좁아진 것처럼 보였습니다. 제가 생각했을 때 솜털처럼 변한 부분들이 다시 회복되는 건 불가능한 일인 것 같은데, 단순히 심리적으로 그렇게 보이는 걸까요? 아니면 6주간 복용한 프로페시아의 효과일까요?

1. 두 의사 선생님의 판단이 다른 이유는 제가 말씀드리기는 어려울 것 같습니다. 한 분이 오진을 했을 수도 있고, 아직 탈모초기라 정확히 말씀드리기 어려운 상태일 수도 있을 것 같습니다. 두 병원에 진료내용이 달라 혼동되신다면 몇 병원을 더 내원해서 진료를 받아보시기 바랍니다.

2. 앞머리의 솜털이 굵어지는 것은 6주간의 프로페시아 복용 효과가 아닐 것으로 보입니다. 다른 이유에서 굵어졌다면 모르겠지만, 프로페시아 효과를 이야기 하기엔 복용 기간이 너무 짧습니다. 최소 3개월은 복용하셔야 효과를 이야기할 수 있습니다. 진료받으시는 병원에서 다시 한번 촬영 및 검사를 하시고, 의사선생님께 의견을 물어보시기 바랍니다. 개인이 그 부분에 대해 판별하기엔 무리가 있습니다.

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김진오 jinokim@inewhair.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 자격의 | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기▶

명쾌하고 친절한 답변에 항상 감사드립니다. 모발이식 한달 차입니다. 궁금한 점이 있어 질문 드립니다.

1. 수술 후 10일이 지나고 평소에 바르던 헤어왁스를 모발에바르고 고데기로 세팅을 했습니다.(3번정도 했었습니다) 병원에 문의해보니 최소한 3개월 동안은 헤어스타일링 제품을 쓰지 말라고 합니다. 전 이미 4번을 사용했는데, 헤어왁스와 고데기를 쓴 것이 모발 생착에 문제가 되는지 궁금합니다. 

2. 커피가 생착에 어떤 영향을 끼치는지, 혹시 안좋은 영향을 주는지 알고 싶습니다. 저는 아메리카노를 굉장히 좋아하기 때문입니다. 담배와 술은 수술 3일 전부터 지금까지 끊고 있는데 커피는 못 끊고 있습니다.

3. 모발이식 후 탈모치료제(모나드)를 복용하고 있는데 다른 곳에는 문제가 없습니다. 다만, 얼굴에 여드름 같은 것이 일어나는데 약의 부작용일까요? 참고로 복용 전에는 피부에 트러블이 전혀 없었습니다.

4. 편선염이 심해 수술을 생각하고 있습니다. 모발이식을 한지 얼마되지 않았는데, 시간이 얼마나 지나야 수술이 가능할까요?

1. 이식모는 한달 정도는 건드리지 않는 편이 좋습니다. 10일이 생착에 중요한 기간이지만, 상처를 회복하는데 약 한달 정도는 시간이 필요하기 때문입니다. 이식 부위가 아닌 부위에 고데기나 헤어제품 쓰는 것은 크게 문제되지 않습니다.

2. 카페인과 탈모에 관한 논문이 있습니다만, 커피가 모발이식에 영향을 끼친다는 연구나 논문은 본 적이 없습니다. 일일 복용량 이상으로 과하게 드셔서 건강에 문제가 생길 정도가 아니면 문제가 되지는 않을 것 같습니다.

3. 피나스테라이드 계열의 약을 복용한 후 여드름을 호소하는 분들이 드물지만 있습니다. 약을 중단한 뒤 여드름이 개선되는 지 확인하고, 재복용 시 여드름이 생긴다면 확률이 꽤 높다고 말할 수 있겠습니다. 우선 처방해주신 선생님과 상담을 하시는 것이 좋겠습니다.

4. 편도선염 수술을 하게 된다면 모발이식과 10일 이상은 간격을 두시는 것이 좋습니다. 앞서 말씀드렸다시피 이식모가 외부 환경에 영향을 받는 기간이 10일째 정도까지입니다. 한달 이상 간격을 두실 수 있다면 더 좋겠지만, 간격을 많이 두시지 못한다면 10일 정도는 두시는 것이 가장 좋습니다.

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김진오 jinokim@inewhair.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 자격의 | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기▶

탈모치료를 위해 미녹시딜 바르기 시작한 지가 보름이 지났습니다. 처음에 조금 가려웠지만 참을만했고 열이나 따갑다거나 하지는 않았습니다. 그런데 최근 미녹시딜 바르기 전에 비하여 탈모가 더 심각해졌다는 느낌이 들었습니다 머리를 감고 보면 미녹시딜 바른 부분의 두피가 비쳐보입니다. 원래 이러지 않았습니다. 솜털 같은 것도 나지 않고, 불안해서 계속 바를지 말지 모르겠습니다. 좀 더 발라봐야할까요? 지금 휑해진 머리가 복구될 수 있을지 궁금합니다 선생님.

미녹시딜로 인한 일시적인 쉐딩(shedding)증상이라면, 회복될테니 크게 걱정하실 필요가 없습니다. 하지만, 탈모가 진행되서 머리카락이 빠지는 것이라면 추가적인 탈모치료가 필요할 수도 있습니다. 미녹시딜을 쓰고 15일만에 발모효과가 바로 나타나지는 않습니다. 효과는 최소 3개월 이상 써보셔야 느끼실 수 있을 것입니다. 프로페시아는 복용하고 계시는지 궁금하네요. 병원에서 꼭 검사를 받아보시고, 장기적인 탈모치료계획을 의료진과 같이 세우시는 것이 중요합니다.

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