두피 축소술도 모발이식만큼 효과가 있는건가요?

 

지방 광역시에 거주하고 있는 사람입니다. 서울까지 갈 여유도 없고 이 근처에도 모발이식 전문 병원이  많이 있어서 없어서 몇군데 병원을 다녀봤습니다. 탈모 상황은 이마 뿐 아니라 정수리까지 머리가 거의 다 빠진 상태입니다.
그런데 수술 상담을 받았던 병원 중 한군데에서 모발이식 보다는 두피 축소술을 하자고 이야기 합니다.
정수리 부분이 많이 빠졌기 때문에 이 곳의 두피를 3차례에 걸쳐서 줄여보면 좋을 것 같다고 하는데요
인터넷에 두피 축소술에 대한 정보도 별로 없는 것 같고 저도 처음 들어보는 것이라 괜찮을지 궁금합니다.
김진오 선생님의 의견은 어떠신지요 

두피 축소술은 한때 정수리 부분의 탈모를 해결 하기 위해 시행되던 수술입니다.
지금으로부터 약 20여년 전에 미국과 유럽 국가에서 시행하던 수술인데
효과에 비해 흉터가 많이 남아 권유하고 싶지는 않습니다.
게다가 두피 축소술을 3차례나 하게 되면 흉터가 더욱 크게 남을 것입니다.


미국의 보슬레이 박사는 이것을 남성 축소술이라는 이름으로 자신만의 용어를 사용하기도 했습니다.
이 수술 방법의 핵심은 정수리의 탈모 부위를 제거하는 데 있습니다.
탈모 부위를 원천적으로 절개해서 제거를 한 뒤, 그 부위를 봉합하기 위해 주변의 피부를 당기면
옆머리와 뒷머리가 정수리 쪽으로 모이는 현상을 노린 것입니다.


하지만 사람의 피부는 늘어나는데 한계를 가지고 있기 때문에,
한번의 수술에서 늘릴 수 있는 두피의 양이 한정되어 있고
15cm 정도의 넓이를 제거하고 주변 피부를 당기기 위해서는 약 6번의 수술이 필요합니다.

수술은 계속해서 정수리만 절개를 하고 봉합하는 과정을 거치므로,
흉터가 외부로 보일 것에 대한 염려는 적다고 광고했었지만 그렇지 않습니다.
게다가 당겨져 올라오는 뒷머리와 옆머리의 밀도는 점점 낮아지게 됩니다.
수술은 공격적이긴 하지만 수술 방식은 단순하고, 비용도 매우 저렴했습니다.

그러나, 이 수술로 인해 두피의 통증과 고통, 그리고 기형이 유발되고
높은 합병증의 발병, 탈모의 재발로 수술효과의 반감, 볼품없는 미적 결과로 인해
환자들에게 만족감을 줄 수가 없습니다.

두피축소술은 수술의 결과나 과정 자체도 그렇지만
높은 수술비를 받기 위한 외과 의사들의 탐욕을 보여줬던 사례입니다.

마리오 마졸라 박사는 이 수술의 단점을 해결하고자,
한번의 수술에서 당길 수 있는 피부를 귀 아래쪽까지 확장 했습니다.
한번의 수술에서 좀 더 많이 당길 수 있게 되면, 자연히 환자는 적은 수술로도
넓은 부위의 두피가 확장되는 결과를 가질 수 있다는 판단이었는데요.
그러나 이를 가능케 하기 위해 두피 측면의 신경을 절단해야 했고,
결과적으로 환자는 전체 두피의 신경 감각을 잃게 되었습니다.
절대로 일어나선 안 되는 부작용이 생긴 것입니다.


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모발이식 부위에 모공을 작게 만들수록 좋은 이유

 

안녕하세요 김진오 원장님 슬릿방식 모발이식에 대해 궁금한 것이 있습니다.
블로그의 글을 살펴보다보니 식모기 보다는 슬릿방식이 이식되는 모낭을 위한 구멍을 좀 더 작게 만들 수 있어
환자에게 유리하다고 되어 있는 것을 보았습니다.
그런데 반대로 이식되는 모낭은 가능한한 충분한 조직을 유지하고 있는 것이 좋다고 하셨는데
이 얘기는 어찌보면 좀 상반되는 것 아닌가 하는 의문이 듭니다.
이식을 위해 만들게 되는 모공이 작을 수록 좋은 이유와 구멍이 작아도 충분한 조직의 모낭이 잘 들어가는지가
궁금합니다.

이식될 모낭의 크기보다 모공의 크기가 작아도 모낭을 삽입하는 것이 가능합니다.
모낭 조직과 모공의 조직은 단단하지 않고 탄력이 있기 때문에
두툼한 모낭이 좁은 구멍으로 들어가는데 어려움은 없습니다.
만일 모낭의 크기를 만들어진 모공에 맞춘다면 이식된뒤에 헐거워져서
생착되기 전까지 미세한 충격에 시달리게 됩니다.

모낭과 모공이 가지고 있는 콜라겐층의 탄력이 이식된 모낭이 외부로 빠져 나가지 않고
내부에서 미세한 흔들림에 시달려 불필요한 충격을 주지 않도록 꽉 맞물려 잡아주는 효과가 필요합니다.
이것을 "스너그핏(Snug Fit)"현상이라고 하며, 단어 그대로 깔끔하게 딱 맞아 들어가는 효과를 말합니다.
"스너그핏(Snug fit)"효과는 이식된 모낭과 이식부위의 피부조직 사이에 빈틈이 없어,
빠른 혈액공급과 산소공급을 가능케 해 생착률을 극대화 해줍니다.

이렇게 최소한의 크기로 모공을 만든 뒤 모낭을 이식하기 위해 슬릿(SLIT)방식으로 모발을 이식하는 것이 좋습니다.
슬릿(SLIT)방식은 혈관테스트에 사용되는 것과 같은 가느다란 바늘로 모공을 만들기 때문에
"스너그핏(Snug fit)"효과를 충분히 얻을 수 있습니다.
 
이식부위를 크게 하면 이로 인해 발생한 상처조직이 피부를 매끄럽지 못하게 되거나,
색소침착과 같은 문제를 유발합니다.
가장 이상적인 모발이식의 핵심은 자연스러운 머리카락처럼 보이게 하는 것인데,
이것을 보장하기 위한 가장 좋은 방법이 "모낭단위"를 슬릿(SLIT)방식으로 이식하는 것입니다.

 

아래 그림을 보면 슬릿방식으로 인한 "스너그핏(Snug fit)"효과에 대해 이해하기가 수월할 것 같습니다.


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모발이식 할 때 더 촘촘하게 하기 위해서는 피부를 통채로 이식하는 것이 더 좋은가요?



김진오 선생님 안녕하세요
모발이식에 대해 알아보고 있던 중 어떤 카페에서 나온 의견들을 보고 궁금한점이 생겼습니다.
요즘은 모든 병원이 모발을 모낭단위로 하나씩 하나씪 이식하고 있는데
이로 인해 원래 가지고 있던 밀도만큼 이식도 안되는 것이 아닌가 하는 생각이 들었습니다.
저 뿐만 아니라 모발이식을 생각하고 있는 많은 사람들이 이식밀도에 대해 관심이 많습니다.
얼마나 빽빽하게 되는가에 대한 걱정인데요
만약에 피부를 잔디작업 하는 것처럼 혹은 모내기 할때 모판을 통채로 이식하는 것처럼
이식하게 되면 원래 가지고 있는 빽빽함을 그대로 유지할 수 있는 것 아닐까요?

만일 피부조직을 덩어리 형태로 이식한다면, 혈액과 산소 공급을 위해 필요한 모세혈관이 붙기전에
중앙에 있는 피부들이 괴사할 수 있습니다.
또한 피부를 덩어리 형태로 이식하기 위해서는 피부 덩어리가 들어갈 만큼 이마에도 절개를 해야 하고
이로인해 이마에 불필요하게 큰 상처가 생기게 됩니다. 
그리고 인체가 가지는 곡면의 차이로 인해 이식부위가 울퉁불퉁해지는 부작용도 생기게 됩니다.

모낭단위로 이식을 하면 상처 없는 이식이 가능한 것뿐 아니라,
같은 면적에 이식할 수 있는 모발의 개수도 늘어납니다.
1개에서 4개까지 다양한 모발을 가진 모낭을 선택적으로 이식할 수 있다는 점도
실제와 같이 머리가 자라는 방식을 재현할 수 있다는 것이 장점입니다.
또한 이식하는 부위에 인위적으로 생기는 상처가 모공크기에 불과하므로
회복기간이 따로 필요 없어 수술 후 관리가 편리합니다.

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