두피 흉터에 모발이식 생착률이 떨어진다?


두피 내 흉터가 눈에 띄어서 모발이식을 위해 내원하시는 분들이 많이 궁금해 하시는 것 중 하나가 흉터에는 모발이식이 잘 안된다는데 사실인지에 대한 것입니다. 

흉터가 없는 정상 두피에서보다 좋을 것이 없는 것은 사실입니다. 그러나 두피 안쪽 피부 내의 진피, 피하지방층까지 모두 손상을 받은 심한 흉터가 아닌 경우에서는 일반 두피와 비교했을 때 체감할만한 생착률 차이를 보이지는 않습니다. 

두피내부까지 심하게 손상받은 흉터는 흉터 부분의 두피가 얇아서 바로 뼈가 느껴지거나, 아주 딱딱해서 일반 조직과는 확실히 구분되는 형태를 말합니다. 

그 이외의 케이스에서는 생착률 저하에 대해서 크게 염려하지 않고 수술을 받으셔도 된다고 생각합니다. 


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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기

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비절개모발이식과 두피문신 혼용법, 국제성형외과학회지 논문 출간


2002년 세계모발이식학회(ISHRS)에 비절개 방식의 모발이식을 가장 먼저 소개하였고, 2010년 세계모발이식이식학회와 대한성형외과학회(KPRS)에서 두피문신(SMP)에 대해 소개해서 대중화에 앞장서 왔습니다. 

이 두가지 방법을 결합해서 탈모 치료에 적용하는 방법에 대해 몇 번 발표했던 적이 있는데, 이번에 국제 성형외과 학회지(PRS; Plastic Reconstructive Surgery)에 이를 정리한 내용이 논문으로 출간되었습니다. 


민머리 스타일에서는 모발이식 없이 단독으로 두피문신만 시행해도 좋은 효과를 기대해볼 수 있습니다. 



모발이식으로 부족함을 느낄 시 두피문신을 병행해서 비어보이는 부분을 줄이고 더 풍성한 느낌을 기대할 수 있습니다. 



여성 탈모, 확산성 탈모 등 일반적인 모발이식의 좋은 적응증이 아닌 사람들에서도, 두피문신 단독 혹은 두피문신과 모발이식의 병합법으로 좀 더 좋은 결과를 기대할 수 있게 되었습니다.



절개법 모발이식 후 흉터가 커서 뒷머리가 비쳐보이는 것을 줄이기 위해 SMP(두피문신)을 시행해볼 수 있습니다. 비쳐보이는 증상이 개선될 수 있습니다. 



비절개 모발이식 후 역시 비쳐보이거나, 흉터가 눈에 띄어 보일 시 두피문신을 이 부분에 시행하면 좀 더 자연스럽습니다. 


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이마선을 낮추는 헤어라인 교정 모발이식 5사례: 수술 1년 전후 사진


헤어라인 교정 시 단순히 각진 이마선을 둥글게 바꿔주는 수술 외에도 이마선 전체를 내려서 이마 축소를 원하는 환자분들이 많이 있습니다. 제 블로그에도 여러번 말씀드렸지만, 각진 라인을 변하게 하는 수술보다 이식량도 많이 필요하고, 고밀도 이식이 필요해서 기술적으로 더 어려운 수술입니다. 



과거에는 모발밀도를 높여서 이식하는 기술이 부족해서 이마선을 낮추는 케이스에서는 이마선쪽 피부를 절제하는 수술인 '두피축소술'을 시행하였습니다만, 고밀도 이식이 가능해진 이후에는 두피축소술의 필요성이 많이 사라졌습니다. 개인적으로는 두피축소술보다는 헤어라인교정으로 이마선을 낮추는 것이 더 낫다고 생각하고 있습니다. 



이마축소 시 옆라인을 둥글게 만들지 못하고 수직 방향으로 평행하게 이마선이 내려오기 때문에 코너를 여성스럽게 유선형으로 바꿔야 하는 분은 이마축소술을 하더라도 반드시 모발이식이 병행되어야 합니다.




헤어라인 교정 재수술은 더욱 힘듭니다. 앞수술에서 이마선을 내려놓았기 때문에 제모로 완전히 이식모를 없애지 않는다면, 최소한 앞수술 디자인한만큼은 보완을 해줘야합니다. 재수술의 경우 두피가 조금 딱딱해져있을 수 있는데 이럴 때는 미리 두피에 절개창을 만드는 슬릿 방식으로 진행하면 이식이 좀 더 수월합니다. 



전에는 헤어라인 교정 시 이마선을 1 cm 이상 낮추는 것은 힘들다고 했었지만, 고밀도 슬릿이식이 가능해지면서 2cm 이상 헤어라인을 낮추는 것도 가능합니다. 물론 수술의 난이도는 올라갑니다만, 신경써서 꼼꼼히 수술하면 좋은 결과를 기대해볼 수 있습니다. 



수술 후 꼭 올림머리(올백스타일)을 하지 않더라도 앞머리 숱이 풍성해져서 여러 가지 헤어스타일을 연출하는데 많은 도움이 됩니다. 가르마를 타거나 앞머리를 내릴 때도 전보다 훨씬 스타일 만들기 수월해졌다고 하시는 분들이 많습니다.


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