프로페시아의 경우 5알파전환효소 타입2을 주로 차단합니다.

두피에서는 타입2는 모발의 뿌리 근처의 모유두(dermal papillae)와

머리카락 바깥을 두르고 있는 안뿌리집(Inner root sheath),

바깥뿌리집(outer root sheath)에서 주로 생성됩니다.

모낭에서 5알파전환효소를 완전히 제거하는 약은 현재까지 없습니다. 

힘든 운동이 5알파전환효소 생성량을 늘리는 것은 아닙니다.

힘든 운동 시 스트레스로 인해 탈모가 가속화될 수 있고,

운동으로 근육량이 늘어나면 남성호르몬이 늘어나서 부산물인 DHT가 증가하기 때문에

탈모가 가속화 될 수 있습니다.

모발이식을 한 부위에 전환효소가 생성되지 않는 것이 아니라

모발이식 시 채취하는 뒷머리의 경우 전환효소에 의해 생기는

탈모유발물질인 DHT 자체에 강한 저항성을 가지고 있기 때문에

모발이식후에도 빠지지 않고 유지되는 것입니다. 

모발이식 중 통증을 느끼는 것은 상대적이기 때문에 정확한 수치로 이야기 할 순 없지만

예를 들자면 치과에서 충치를 치료하는 것보다 아프지는 않습니다.

또한 지속적으로 통증을 느끼는 것이 아니라 이식부위에 마취를 하기 위해 주사를 맞는

과정에서만 통증을 견디면 그 이후엔 편안하게 수술받을 수 있습니다.

저는 통증에 대해서 이야기할 때 항상 안전성에 대해서 같이 말씀드리고 있습니다.

통증을 줄이기 위해 환자의 상태를 위험에 노출시키면 안되기 때문입니다.

모발이식의 통증은 두가지가 있는데

1. 마취제를 주사 맞을 때 느끼는 통증 :

- 치과에서 충치 치료를 위해 잇몸에 맞는 마취주사와 비슷합니다.

2. 수술후 통증입니다. : 수술 중에는 마취제로 인해 통증이 없기 때문에

수술 중간에도 대부분 환자는 잠을 자거나 영화를 보지만

수술 후 마취가 풀려나면서 통증을 느낄 수 있습니다.

이 통증을 줄이기 위해서 몇가지 약을 처방하고 있기 때문에 수술 당일과 다음날에 통증은

크게 걱정하지 않아도 됩니다.

마취제의 안전성 문제

국소 마취제만 주사 맞으면서 수술을 받는다면 안전성은 거의 100%입니다.

치과치료를 받다가 안전사고가 나는 경우는 거의 들어보지 못하셨을 겁니다.

차라리 길을 건너다 사고를 당할 확률이 훨씬 높습니다.

국소 마취제를 주사하기 전에 통증을 줄여주기 위해 웃음가스를 사용합니다.

완전히 통증을 없애는 것은 아니지만, 기분을 좋게 만들어서 통증을 줄여줍니다.

(약간 술에 취한 느낌이 들기도 합니다.)

또한 진통제나 진정제를 수술전에 복용하도록 하여 통증을 줄이기도 합니다.

통증은 앞서 말씀드린 것과 같이 상대적이기 때문에 대부분 통증을 못느끼지만

아파하는 분도 분명히 있긴 합니다.

그러나 마취제 주사 시 느끼는 통증의 순간은 1분이 채 되지 않고,

수술 중에는 통증이 없습니다.수술 후 통증이 있는 경우는 대부분 첫째 날 밤입니다.

수술 후 진통제를 처방해드리므로 큰 통증을 느끼는 경우를 드뭅니다.

하루가 지난 후에는 통증이 거의 사라지게 됩니다.

탈모로 생기는 심적인 고통에 비하면

수술 후 느끼게 되는 불편함은 정말 아무것도 아니라는 말을 많이 듣습니다.

통증에 대해서는 너무 걱정하지 마시고 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

모발이식을 하는 의사들의 공식적인 학회인 대한모발이식학회에서

지난 달인 2012년 11월 26일에 3번째 모발이식연구회를 개최했습니다.

저와 류희중 원장님의 논문 리뷰가 있었고 이인준 원장님, 옥건 원장님의 강의가 있었습니다.

바쁜 와중에도 발표 및 강의 준비를 해주신 모든 선생님들께 감사드립니다.

내년 1월에 열리 다음 모임은 더 잘 준비하도록 하겠습니다.