프로페시아 부작용 때 용량 줄여서 먹는 법



피나스테라이드  1mg를 대표하는 프로페시아(propecia)는 가장 많이 알려진 탈모 치료악입니다. 유전성 남성형 탈모(androgenic alopecia)에서 기본 치료가 되는 약물입니다. 

성기능 장애 등 부작용이 생길 가능성은 3-5% 미만으로 보고 있습니다만, 온라인 상에서의 넘치는 부작용에 대한 정보 때문에 아예 복용을 시작조차 못하는 분들도 있습니다. 또, 시작을 하셨더라도 꺼림직한 마음으로 드시는 분들도 많습니다. 



부작용에 대해서는 여러 차례 블로그에서 설명드린 바대로 생길 경우 복용을 중단하시면 사라집니다. 너무 염려하지 마시고 유전성 탈모 진단을 받으신 분들은 가능하면 빨리 시작하시는 것이 좋습니다. 


부작용이 있거나, 탈모증상이 심하지 않아서 복용량을 줄이고 싶은 분들은 하루 1/2알(피나스테라이드 0.5 mg) 씩 복용하시면 됩니다. 더 줄이고 싶으시면 1/4알(0.25 mg)까지 줄일 수 있습니다. 프로페시아는 용량에 비례해서 탈모치료 효과가 올라가지만 1알의 정량인 1 mg 이상부터는 치료효과가 증가되는 것은 미미한데 부작용 발생률이 많이 올라갑니다. 그래서 1 mg이 정량으로 출시된 것입니다. 

관련글: 프로페시아 용량을 늘리면 탈모치료 효과가 더 있나요?



부작용을 심하게 느끼시는 분들은 우선 약을 중단하시고 1/4 정을 매일 복용하시는 것부터 다시 시작하십시오. 부작용이 사라지면 하루 1/2정, 혹은 2일에 1정을 복용하는 방법으로 양을 늘려보고 부작용 여부를 확인하시면 됩니다. 1/2 정에서 부작용이 느껴지시면 다시 줄여서 1/4정을 복용하세요. 1/5에 해당하는 0.2 mg 까지는 먹지 않는 사람에 비해서 치료효과가 있다고 보고되었습니다. 


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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기

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머리속 두피 흉터, 모발이식으로 감쪽같이 없애기



머리속에 상처가 생겨서 흉터가 남는 분들이 있습니다. 

작게, 눈에 잘 안띄는 부위에 생기면 크게 신경쓰지 않고 살 수도 있습니다만, 반대로 흉터가 크거나 잘 보이는 곳에 생기면 자꾸 신경이 쓰이게 되죠. 

두피 내 흉터를 개선하는 방법은 세 가지 입니다. 

1. 흉터 제거술(scar revision): 흉터를 떼어내고 다시 봉합하는 방법

2. 모발이식: 흉터 위로 모발을 이식.

3. 두피문신(SMP): 눈썹문신하듯이 흉터위에 머리카락이 있는 것처럼 문신.



세 가지 방법 중 적절하게 선택 혹은 병합해서 시행하면 됩니다. 

두피 흉터는 장력(tension)이 가해져서 넓어지는 것이 많기 때문에 재봉합 시 다시 비슷한 흉터가 남을때가 많습니다. 흉터가 클 때는 시도해볼만한 방법이지만, 흉터의 폭이 이미 좁은 경우는 모발이식이나 두피문신을 하시는 것이 낫습니다. 

두피문신은 시술이 편리하고, 직후부터 효과가 있다는 장점이 있습니다. 그러나 단점은 아무래도 진짜 머리카락이 아니기 때문에 아주 근접해서 봤을때는 차이가 있을 수 있습니다. 

모발이식이 그 중간에서 가장 유용하게 많이 쓰이는데, 아무래도 제일 효과적입니다. 그러나 수술, 게다가 이식수술이므로 과정이 다소 복잡하고, 결과를 보기까지 시간이 걸린다는 것이 단점입니다. 



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정수리 탈모는 모발이식 효과가 떨어진다?

정수리 탈모에는 모발이식이 효과가 없다, 모발이식 생착률이 떨어진다 등의 이야기를 들었다고 하시는 분들이 많습니다. 실제 효과가 없는지 많이 물어보십니다. 

결론을 먼저 말씀드리면, 이식한 모발이 정수리라고 해서 생착률이 떨어지거나 잘 안자라는 것은 아닙니다. 이식한 모발은 과정에 문제가 없으면 다른 곳과 마찬가지로 잘 자랍니다. 보통 앞머리는 이마가 넓고, 머리카락이 없는 부분이 이식을 하기 때문에 좋아지는 것이 확 눈에 띄는데 반해, 정수리는 머리카락이 아예 없던 곳이 아니라 극적인 효과는 다소 떨어지고, 이식면적이 앞머리에 비해 넓은 예가 많아서 이식모가 분산되는 경향이 있어서 수술을 받는 환자가 체감하는 효과가 떨어지는 것 때문에 그런 이야기가 나온 것으로 생각됩니다. 


 

 

정수리 모발이식이 극적인 효과를 보는 환경이 있습니다. 실제로 머리카락 밀도가 떨어져 있어서 듬성 거릴 때는 모발이식으로 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 위 사진의 예를 보시면, 가르마 부분을 중심으로 실제 머리카락의 밀도가 떨어져서 두피가 비쳐보입니다. 




광범위한 정수리 탈모는 아무래도 이식량이 많이 필요하고 분산되는 성향이 있으므로, 그 보다는 탈모 영역이 좁은 예에서 좀 더 극적인 효과를 기대할 수 있습니다. 위 사진의 예시를 보면 탈모가 심하지만, 이식면적이 좁아서 좀 더 적은 양으로도 고밀도 이식이 가능한 케이스가 효과가 더 좋음을 느낄수 있습니다. 



위의 사진들은 앞머리는 모발이식을 하고, 정수리 부위는 약물 치료를 한 예들입니다. 이 정도 정수리 탈모에서는 모발이식을 하기가 좀 애매한데, 약물치료로도 좋은 결과를 내는 분들이 종종 있습니다. 앞머리는 아무래도 약물치료나 관리치료의 효과가 상대적으로 떨어지므로 모발이식을 하게 되는 때가 많습니다. 


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김진오 jinokim@iNEWHAIR.com | NHI뉴헤어 대표원장 | 성형외과전문의 미국 모발이식 전문의(ABHRS) | 연세대학교 의과대학 외래교수 궁금하신 점이 있으시면 클릭해주세요. 대머리블로그에 질문하기

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